念珠菌Auris:新兴的耐多药侵害性真菌的事实

疾病控制与预防中心目前正在调查美国侵袭性,多药耐药性真菌的潜在数量。

这种真菌称为假丝酵母(Candida auris),可引起侵袭性感染,通常与高死亡率和对多种抗真菌药物的频繁耐药性有关。自从2009年在日本首次发现这种真菌以来,已在多个国家报告了由真菌引起的感染,其中包括哥伦比亚,印度,以色列,肯尼亚,科威特,巴基斯坦,南非,韩国,委内瑞拉和英国。

根据CDC的发病率和死亡率每周报告(MMWR),该机构已鉴定出13例在美国发生的真菌感染病例,其中包括2013年5月至2016年8月在四个州发生的7例病例:伊利诺伊州,马里兰州,新泽西州和纽约。在七名血液中感染的患者中,有四名死亡。2016年8月之后,又报告了6例,CDC仍在调查中。

疾病预防控制中心主任汤姆·弗里登(Tom Frieden)在国家公共广播电台的一份报告中说:“我们需要立即采取行动,以更好地理解,遏制和阻止这种耐药真菌的传播。”“这是一种新兴的威胁,我们需要保护易受伤害的患者和其他人。”

疾病预防控制中心警告有关真菌在医院和疗养院等医疗机构中传播的能力。此外,金黄色葡萄球菌难以检测。怀疑患有真菌感染的患者将需要进行“基质辅助激光解吸/电离飞行时间”分析。如果无法进行分析,医生可以对真菌的28s核糖体DNA的D1-D2区进行测序。

CDC研究的大多数菌株都具有多重耐药性。但是,在美国发生的所有真菌感染病例似乎都对至少一种抗真菌药有反应。当C. aurisenterter血液时,感染的死亡率为50%。

由于高死亡率和金黄色葡萄球菌的潜在爆发,疾病预防控制中心已发出警报,建议医疗机构严格并认真地遵循清洁和消毒规程,以控制和预防所有真菌感染的传播。

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