做了全身pet-ct检查还要做胃镜吗？

做了全身pet-ct检查还要做胃镜吗？如果是针对胃肠道检查的话，pet-ct是不能代替胃镜的检查的，因为他们的作用是不一样的。胃镜是可以直观的看到胃的具体情况，直接找到病变部位；而pet-ct检查主要是用于检查肿瘤有无全身转移的，针对的范围广泛，但是精细准确度没有胃镜那么高。而且胃肠镜检查可以直观看到内部病变情况，pet-ct对于那些肿瘤标志物升高者，阳性检出率及诊断正确率相当高，对癌转移的判断较高，可以协助肿瘤分期及治疗方案的选择。

在原发灶诊断方面由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄取，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，如果息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，pet-ct很难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成分较多的肿瘤因FDG摄取较少，容易呈假阴性。故对于消化道肿瘤，与胃镜相比较，pet-ct在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖胃镜。但对于胃镜暂不能到达区域，如小肠，pet-ct有很好的效果。

对于不知道如何选择pet-ct还是胃镜的患者来说，可以根据以下方法，如果怀疑有消化道肿瘤，可以先行胃镜或者肠镜检查，确诊之后可以行pet-ct检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择，治疗之可以再行pet-ct以观察疗效，后期则以pet-ct结合胃镜复查。