胰腺癌除了切除胰腺，为什么还要切除十二指肠等其它脏器？

胰腺癌以其发现晚、发展快、预后差等特点被誉为21世纪医学的顽固堡垒。85%的患者就诊时癌肿已经浸润周围大血管及重要脏器而无法切除，平均生存时间不足6个月，5年生存时间不到5%。那么胰腺癌除了切除胰腺，为什么还要切除十二指肠等其它脏器？

胰腺癌的手术，除了切除胰腺，为什么还要切十二指肠？

我们正常的消化道，口腔、食道、胃、十二指肠、空肠到大肠，这是主道，两个支道，一个是胰腺，胰液分泌出来，到十二指肠，胆道分泌出来也到十二指肠，它在十二指肠，我们叫十二指肠乳头，这两个管都从那个乳头进到十二指肠里去。

因为我们这个手术，因为十二指肠，我们包这个胰头，把这个胰头切掉，十二指肠肯定要切掉，因为它关系太密切了，甚至胰腺癌侵到十二指肠去了，所以这个手术，胰头癌的手术要切胰头、指肠、胃、空肠、胆道、胆囊，一共五个脏器，切完以后，这三个通道，主道两个支道全断了，所以你要恢复这个消化道的连续性，就必须再重建起来。

除非是你是良性的疾病，或低度恶性的，或者是身体很弱的，可以做的更小一点，但主要的就是这个手术，胰腺分胰头，胰体，胰尾，如果胰尾的，一般要切除胰腺的就是左半部加上脾脏，因为脾血管也是在胰腺里头走，再就是要不切脾脏的话，周围的淋巴结清扫会成问题，因为这个血管断了以后，脾脏的血管血运会受影响，所以一定要把胰体尾加脾切除。

淋巴结扩大清扫能够改善预后吗？

胰腺癌的手术，从外科角度讲，你不是恶吗，我尽量给你切得越多越好，越大越好，但是从目前，不管是国际国内的数据来看，扩大淋巴结清扫，对胰腺癌没有改善预后，而且他增加手术的并发症，增加手术的风险。

所以并不是你做的越大就越好，因为有些肿瘤，它肿瘤的特性，包括他的解剖，决定了你手术大和小，所以这个就是说，并不是我切得越大越好，不是这样的。