化疗一般适合谁来做？患者可以承受多少次的化疗？

化疗是癌症治疗的重要手段之一，对部分癌症的治愈具有决定性的作用，而对大多数癌症都有延长生命的价值。但目前常用的化疗药物都有一定的毒副反应，如何帮助患者尽可能克服反应、保障治疗的顺利进行无疑具有重要的意义。那么化疗一般适合谁来做？患者可以承受多少次的化疗？

好由肿瘤内科医生（化疗医生或放疗医生）来实施化疗，外科医生化疗的情况能免则免吧。一是外科医生对内科药物进展所知较少，毕竟术业有专攻，二是外科医生忙着开刀，根本就没功夫处理患者的副作用，遭罪的还是患者。除非是在专科肿瘤医院多学科团队内有内科医生，虽然主治医生是外科医生，但化疗由多学科团队内内科医生来处理—只有这种情况可以例外。其实正规三甲医院尤其是专科肿瘤医院，各科室利益划分是很明确的，通常外科医生不会和化疗医生抢生意的，当然也有不少只管自己利益不讲规矩的外科医生；另外一些医院规模虽然不小，但内部操作非常乱。

现代的医学都是讲究证据的，也就是说，我们要有数据的支持，化疗对这些病人有好处才行，也就是能够降低复发率，延长生存期。所以，医学上开展了大量的临床试验，将病人分成化疗组和不化疗组，化疗如果能够延长寿命，降低复发，那这部分患者就需要做化疗。总的来说，早期的患者不需要做化疗，因为早期的患者，生存期已经很好了，化疗不能带来获益。只有中晚期的患者，才需要做化疗。

如何决定化疗次数

因为化疗是有毒副作用的，所以，医生会根据化疗药的代谢特点，副作用的大小，以及人类的承受能力，来决定化疗的次数和时间间隔。很多化疗药物的毒副作用是累加的，是有剂量限制的，超过了一定的累积剂量，就不能再用了，那就需要更换其他的化疗药物。对于术后辅助化疗的患者，一般是做半年左右的化疗，不同的肿瘤，不同的化疗药物，化疗次数也会不一样，如果是三周一次的化疗方案，一般是化疗6至8次，如果是2周一次的方案，一般是10到12次。

化疗方案是随着医学的进步，一直在不断变化的，因为不断有新的效果更好，副作用更小的化疗药出现。而且，化疗周期也可能会发生变化。近就有研究显示，对于危险度没那么高的结直肠癌，可能只需要化疗三个月就可以了，化疗三个月可以达到和半年一样的效果。所以，医生们需要不断的学习，更新自己的知识，改变自己的医疗策略。