心脏肿瘤(cardiactumor)无论良性、恶性,临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。但是心脏肿瘤的症状繁多,极易与其他心脏器质性疾病相混淆。
1继发性心脏肿瘤较为多见
目前心脏肿瘤的确切发病率尚不清楚,每10万人中有1~2例,极少数病人(大约7%的)有家族性倾向,远低于其他脏器原发性肿瘤的发病率。
国外资料报道,良性肿瘤占心脏肿瘤的3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,其他良性肿瘤为脂肪瘤、乳头状弹力纤维瘤和横纹肌瘤等;恶性肿瘤中多的为未分化肉瘤,其次为血管肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤等。在儿童患者中,仅10%以下为恶性心脏肿瘤。
心脏及心包转移瘤大多来源于肺部肿瘤。随着常规体检的增加和超声影像学的发展,心脏肿瘤的检出率逐年增加。
继发性心脏肿瘤是其他脏器恶性肿瘤的转移病灶,比较常见,是心脏自己长出肿瘤的20~40倍,恶性肿瘤死亡患者,心脏的被浸入率可高达20%。
2发现不适,及时就医
临床上碰到多例心脏肿瘤的病患,因为发现及时,治疗效果十分理想。
心脏肿瘤属于非常见的疾病,因此患者的确诊过程相对而言较为曲折。很多医院往往因为技术条件的限制,可能会造成患者对于疾病的认知错误。
以现代的技术条件,心脏肿瘤可以通过微创手术处理,所以患者没有必要恐惧手术治疗,及时的就医治疗可以带来很好的治疗效果。
如果遇到以下情况,关注心脏的表现是十分有必要的,也要提醒医生及时对你的心脏产生关注并作相应的检查。
比如发作是因为体位改变出现了症状,间歇的和突然的出现呼吸困难、发绀、晕厥。
体检听诊听到心脏杂音,亦或出现左、右心功能不全表现,或者出现体循环栓塞,如脑、肾、腹内脏器、四周血管或肺栓塞。
全身表现可有发热、体重下降、全身不适、贫血。
3心脏超声是选择的检查方法
在临床上常遇到的就是黏液瘤了。历史上,1952年经心血管造影诊断左房黏液瘤,1954年首例心内黏液瘤切除获得成功。
从1956年采用M型超声诊断心脏肿瘤以来,超声心动图已成为重要、简便可靠的无创性检查方法,尤其是二维超声对心脏肿瘤的部位、大小、活动性、与周围结构之间的关系及其并发症和疗效,甚至对某些肿瘤的性质等,提供比较详尽的诊断和鉴别诊断资料,成为检查心脏肿瘤的选择方法。
在上述病例中,由于肿瘤的甩动,一旦有细小的碎屑脱落,必然造成患者其他脏器的损害,常见和损害大的就是脑梗了。
4早发现,早治疗
对于肿瘤患者关心的是,心脏肿瘤治疗后的效果如何。
其实治疗的效果主要取决于肿瘤的性质,部位和大小等。从别处转移而来的心脏肿瘤和恶性原发性心脏肿瘤的预后多数很差;而原发性良性肿瘤,如果及时得到诊断治疗,目前多数可治愈,注意是治愈。
所以,心脏超声的早期诊断对于心脏里的入侵者——心脏肿瘤的早发现,乃至进一步治疗具有十分重要的意义。