肺结节是不是都是恶性的？怎么去发现肺结节？

肺结节是CT成像下被肺实质完全包围的小于30厘米、边界清楚的病灶。简单来说就是肺里进了沙子。肺结节都长什么样呢？在形态上，肺结节分为实性或亚实性；亚实性结节又细分为纯磨砂玻璃结节，和部分实性结节（磨玻璃加实性成分）

肺结节是不是都是恶性的？仅有少数恶性。在计算机断层扫描（CT）上发现的绝大多数结节是良性的。恶性结节的常见原因包括肺癌，其他部位癌症肺转移和类癌。良性肺结节的常见原因包括感染性肉芽肿和良性肿瘤，如肺错构瘤。不太常见的原因包括血管和炎症性病变。

怎么去发现肺结节呢？虽然X线能够提高肺癌的检出率，但大多数<1cm的结节在X线胸片上不显示，能在胸片上看到的很多都是晚期，故不推荐X线胸片用于肺结节的常规评估。目前推荐使用低剂量胸部薄层CT扫描，CT所能提供给医生的诊断信息更多，更精细，更准确。

CT发现了肺结节，怎么看良恶性呢？单纯根据CT下结节的外观判断良恶性是以貌取人，尽管分叶、毛刺、胸膜凹陷征是恶性病变的特点，但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点，所以同时需要内部特征（密度和结构）协助鉴别诊断。

什么是肺癌高危人群？年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年）现在已戒烟但戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。