我国肺癌发病率和死亡率迅速上升,目前已位居恶性肿瘤的首位。约75%患者因出现各种症状就诊时已是中晚期,其中大部分已不适合手术治疗。那么晚期肺癌能够活多久?
肺癌晚期,也有很多带瘤生存的案例。所以要说能活多久,实际上生存期在三个月到十年不等。如何得到更长的生存期,这当中取决的因素有很多。一是要看癌症的进程快慢:有些低分化的癌症的进展速度过快,药物来不及控制,这个情况下基本生存期在半年以内;
二是有没有找到起效的药物:在近几年晚期带瘤生存或是生存期较长的案例中,基本上都是有基因突变的靶点,找到了合适的靶向药;或是免疫治疗起效,其中包括PD1等免疫药物起效以及接受免疫细胞治疗。此类患者,在耐药前基本可以保证生存;在耐药后如果找到另一种合适的药物,则可继续生存。也有一些患者对化疗的副作用不明显,通过化疗长期生存,但相对于靶向药物和免疫治疗而言,并不多见。
所以晚期患者是否能长期生存,就应该寻找正确诊断和药物,也就是找到靠谱的医生,同时获得靠谱的治疗。找到起效的药物,就有希望带瘤生存,我们看到了一些持续使用靶向药或是免疫药物生存数年的患者,前几天还看到了一篇关于对十几年前使用药物到现在还活着的患者的追踪随访。特别是近几年对于癌症的治疗持续在进步,晚期患者如果能多生存一年,就有希望在下一年看到新的药物或是治疗方式的出现。
怎样治疗才能活过五年生存期?
晚期方案就剩下化疗,放疗,靶向,免疫PD-L1之类的。
一,化疗。小细胞肺癌对放化疗很敏感,但是也容易耐药,一般是EP方案,耐药了二线紫杉醇。长春瑞滨、伊立替康,不用担心这些都大夫会替你选择。
二,放疗。后期容易出现骨转移,脑转移,建议做预防性全脑放疗,一旦入脑,非常麻烦,我爸就是原发灶恢复很好,但是脑转移,脑子里有三个肿瘤,时大时小。而且脑部放疗放疗有助于打开血脑屏障有利于各种药物进入脑中杀灭癌细胞。
三,靶向药。目前基本是安罗替尼。正大天晴公司出的,有8毫克、10毫克、12毫克三种规格,两千多到三千四一盒,两盒一个阶段,吃完八盒四个阶段后留好所有八张购药发票可以领八盒四个阶段赠药,再买八盒四个阶段吃完以后,就可以一直领取赠药了。靶向药如果对症的话非常好用,我爸脑子里的肿瘤直接将近完全消失,不过半年后开始耐药,耐药跟个人有关,每个人都不一样。
四,免疫疗法PD-L1。好做个检测,看看有没有对应能起作用的基因。目前批准能作用于小细胞肺癌的就是K药,算上赠药估计一年要花费三四十万,也是看个人,如果对症,非常好用,如果不对症,没效果。