乳腺癌方面有哪些前沿技术的进展？为什么？

现在内分泌治疗有很好的药物，包括CDK4/6抑制剂等都在国际上已经越来越成熟，对于HER2阳性的乳腺癌也有很多抗HER2的靶向药物。所以我们中心就专注于去努力突破三阴性患者，三阴性患者没有很好的靶点，我们做了很多化疗配伍的研究，在早期和新辅助阶段得到了很好的数据。

在晚期把三阴性的患者每一个标本都取到之后，去看此时此刻它仰赖哪条通路、是哪个靶点，找到以后再进行治疗，也得到了非常好的效果，这真的是从基础走到了临床，进行了一个有机的结合。

HER2阳性的进展真的是全乳腺癌所有亚型中突飞猛进的，因为第 一代让人们认识到靶向治疗的奇迹般疗效的就是HER2阳性，随后才到对Luminal型患者采用的CDK4/6抑制剂，再到当前三阴性患者的免疫治疗。对于HER2阳性，早出现的就是2000年，我们第 一次参加国际多中心的曲妥珠单抗研究，随后我们中心主导了帕妥珠单抗在新辅助治疗全球唯 一一个随机三期的研究，参与了帕妥珠单抗在全球 大的辅助治疗，提供了全球多的病人。

另外，对于晚期的Luminal型患者，我们就在想能不能结合内分泌治疗，尽可能地把化疗往后移。这个时候CDK就是细胞周期的一个抑制剂，专门对于CDK4/6进行一个抑制，让肿瘤细胞的细胞周期停滞，也就停止生长了。

研究发现传统内分泌治疗对于一些复发的患者，只有几个月的中位控制时间。但是内分泌治疗一旦加上CDK4/6抑制剂以后，中位控制时间就可以超过两年，甚至更长的时间。

有这么好的药物，肯定希望不单单对晚期的患者能够获益，能够让早期的患者也能够更快地获益。第 一个公布的成果其实就在今年前不久，在欧洲的一个乳腺会议当中。因为Luminal型本身预后很好，所以专门挑出那些淋巴结转移复发风险比较高的患，在内分泌治疗上去加上CDK4/6抑制剂，是可以显著获益的。