PETCT检查不出胃癌吗？为什么做完PETCT检查还要做胃镜？

很多人在诊断胃癌时会选择安全无创的PETCT检查，但是有时医生会要求在做完PETCT检查之后还要做胃镜检查。这是为什么呢？难道说PETCT检查不出胃癌吗？为什么做完PETCT检查还要做胃镜？

首先，PET-CT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴结是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴结无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PET-CT可以很好地显示。PET-CT全身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。很多病人因PET-CT检查而改变了治疗方案。

但是，对于胃肠道肿瘤这类疾病，由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PETCT非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。

所以说，PETCT不是适合所有胃肠道疾病的检查，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。怀疑有消化道肿瘤，先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后做PET-CT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择。