健康教育网一般来说，谈论肺癌靶向治疗适宜人群时，都是指肺腺癌患者，原因是这个群体的基因突变率比较高，而且对于靶向治疗较为敏感。而另一个肺癌大群体肺鳞癌患者，这个群体的基因突变率较低，且即使有基因突变，对于靶向治疗的获益可能也不是那么的明显。这里也就不做说明了。
这个答案还要根据不同的基因突变类型而不同。目前，有三种突变类型：EGFR/ALK/ROS1。其中，主要的是EGFR突变，在亚 洲肺腺癌患者中可能占50%，而ALK和ROS1仅占5%、1-2%。而对于BRAF V600E/NTRK等突变，国内暂无药物可用，因此暂不讨论。
EGFR阳性多人是这个型，规范靶向治疗流程，晚期可生存2-4年（万一坚持后，又出新药呢）
首先来看看EGFR靶向药物时候后晚期肺腺癌患者的生存情况。目前的各项研究结果来看，有几点简单的规则，第 一点：使用靶向药物较化疗有很明显的生存获益，如研究LUX-Lung3和研究LUX-Lung6显示，EGFR19DEL（EGFR敏感突变的一种）突变的患者中，二代药物阿法替尼组较化疗组中位OS（中位总生存期）延长有统计学差异（31.7个月vs.20.7个月），延长了约11个月。而其他的各种一代靶向药也各有研究证明了这一点。
第二点，一线使用EGFR抑制剂二代药物或三代药物的患者较一代的患者生存数据更好，如ARCHER1050中，二代药物达可替尼组较一代药物吉非替尼组治疗一线EGFR突变患者，中位OS延长了约7.3个月；如FLAURA研究中，三代药物奥希替尼较一代药物预测将延长约10.8个月（41.4月vs30.6月），由于数据未成熟，此数据为模型预测。当然在上述实验中指的是患者从始到终使用的均是同一种靶向药物，而在临床中，一代药物突变的患者还可以根据再次检测的突变靶点不同选用其他的靶向药物，因此临床上会有更长的生存期。
第三点，不同的靶向联合治疗模式会有不同的生存获益。如FASTACT-2研究中，化疗交替厄洛替尼组和单纯化疗组治疗晚期NSCLC，联合治疗组中位OS（31.4个月vs.20.6个月）均显著优于单纯化疗组。如NEJ009研究中，吉非替尼联合培美曲塞卡铂组较吉非替尼组中位OS延长近16.4个月（55.2月vs38.8月）。
所以目前的靶向药只能起到延长肺癌患者生命的作用，不能做到治愈的效果。
