肺结节随访无变化，还要继续复查吗？

肺结节一直是门诊常见的问题，有些患者胸部CT一拍发现肺结节就心急如焚地到门诊来，“医生，我这肺结节该怎么办？”，一般根据患者胸部CT内的肺结节性状，建议三个月或半年随访。大多数患者还是遵医嘱的随访，但是几个月后复查胸部CT发现并没什么变化，这个时候还需要继续随访下去吗？

这还是需要根据肺结节性状及大小来区分的。对于随访过程中无变化的实性结节：对于≤7mm的实性结节，指南推荐每年进行低剂量CT随访；对于8～14mm的实性结节，指南推荐间隔6个月进行低剂量CT随访，如无变化则每年进行一次筛查；对于≥15mm的实性结节，指南推荐间隔6个月进行低剂量CT随访，如无变化则每年进行一次筛查，或者直接进行PET-CT筛查，对于PET-CT高度怀疑恶性者，考虑活检或者手术切除。

对于随访过程中无变化的部分实性结节：对于≤5mm，或者≥6mm，实性成分6～7mm的部分实性结节，指南推荐每年进行低剂量CT随访；对于≥6mm，实性成分≥8mm的部分实性结节，指南推荐间隔6个月进行低剂量CT随访，如无变化则每年进行一次筛查；或者直接进行PET-CT筛查，对于PET-CT高度怀疑恶性者，考虑活检或者手术切除。