PET-CT检查肺癌分期比CT好在哪里?

注意区别肺结核和肺癌,针对反复发作的肺炎和肺结核,一些病原体尤其是结核、病毒感染以及感染后瘢痕已被证实与肺癌发病相关。因此,肺部感染反复不愈,或者肺结核治愈后残留瘢痕增大,这些情况应该提高警惕。其中,肺结核和肺癌的鉴别诊断非常重要,当发现肺部肿物,切勿盲目抗痨治疗,一旦误诊误治,造成的损失可能无法挽回。有位早期肺癌患者,因按肺结核抗痨治疗半年多无效,直至出现声音嘶哑,已发生了转移,才被转到胸外科,由于错过了手术良机,治疗难度和代价很大。

另外,有些中晚期肺癌患者的首发症状不在肺部,也应高度警惕。常见的有声音嘶哑(须排除用嗓过度及咽喉部疾病)、杵状指(即手指或脚趾明显肥厚,要排除其他心肺疾病)。还有肺癌远处转移造成的症状,如脑转移造成的头痛、呕吐,骨转移造成的持续性骨痛,肾转移造成的血尿等。

对于上述症状,一般人群和五类高危人群需要区别对待。尤其已经在CT上看到肺部小结节,高危人群在诊断和治疗上应该更加积极一些,十分不能掉以轻心。一旦怀疑肺癌,患者需要接受一系列检查。有些患者和家属不理解,认为多做检查会耽误治疗。其实,“重治疗轻诊断”一直是肺癌诊治的误区。如果缺乏全面的诊断,会将治疗引向歧途,带来无法挽回的后果。

肺癌的治疗就是和死神赛跑,需要争分夺秒,因此要在短的时间里做到全面诊断。理想的是在1至2周之内完成各项检查,然后制定十分优等化的治疗方案。与CT依靠解剖形态或结构改变提供肺癌分期信息不同,PET-CT反映肿瘤的代谢等生物学情况,评价肺癌分期的准确性明显优于CT和MRI等常规的影像学检查方法。PET-CT可以明确肿瘤的实际大小或边界,有益于提高疗效和减少放射治疗的并发病,进行三维适形放疗和调强放疗时,PET-CT可以显示有活性的肿瘤细胞所在,使放疗定位和区域更加准确,达到精细准确治疗、减少并发病、提高生活质量的目的。

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