PET-CT临床应用的主要不足之处是示踪剂,18F-FDG不是肿瘤特异性示踪剂。因为炎症细胞、肉芽肿组织都可以摄取18F-FDG,所以在部分病例中,如果单纯用PET鉴别良恶性,就会出现假阳性。
PET-CT临床另一个不足是基于其成像原理,PET的分辨率和灵敏度比一般的核医学方法高得多,但本质上,PET依然是低数据量、低分辨率的成像方法。PET分辨率不足,不能显示太小的病灶,或者受到部分容积效应的影响,可以引起假阴性结果。
示踪剂的体内分布有明显的组织特异性,这方面是PET诊断的基础,另一方面也是PET病灶周围的解剖结构有差异,图像缺乏解剖参照。因此,有时PET图像很难理解,很难被临床医生接受。
与CT、MRI相比,PET-CT的优势很明显,但PET-CT能否被临床认可,发挥其独特的优势,是PET-CT工作人员在自己的工作中与临床、其他影像技术结合的程度,然后为临床提供信息,
全身PET-CT检查价格相对较高,但其诊断假阳性率和假阴性率下降,有利于正确分期,有助于选择个性化合理的治疗方案。早期评价疗效,让患者及时改变治疗方案,避免不必要的毒副作用发生的残留和复发,准确识别转移等,有助于避免进一步的检查和手术探查,节约成本。
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