术后病理检查和PET-CT不一样？是误诊吗？

PET/CT检查肿瘤利用的是肿瘤的高代谢性，肿瘤组织需要摄取大量的代谢物质进行代谢。利用这个原理PET/CT检查前，受检者会被注射示踪剂18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），这种示踪剂类似于糖类并且会参与人体的代谢，因此，大量示踪剂会聚集到肿瘤组织，使肿瘤病灶与正常组织区分开来。

当PET/CT扫描时可以将这些示踪剂识别，判断肿瘤组织和正常组织之间的浓度差，从而读片并判断病情。

大量的研究与临床实践证实，全身PET/CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值！

然而，我们必须承认：在部分肿瘤中或特定的肿瘤状态下，PET/CT仍存在相对较低的诊断灵敏性和特异性，这些假阳性和假阴性所导致的误诊，使临床医师或患者对这一价格较高的检查手段能否带来等值或超值的诊断效益，产生了质疑。

PET/CT假阴性和假阳性的原因：

1、假阴性的主要原因：病灶过小（直径<10mm），如肺内转移性小结节、腹膜广泛的粟粒性转移；放疗及化疗可能致肿瘤细胞活性暂时受抑等。

2、假阳性的主要原因：吻合口炎症；术后肉芽肿。

炎症是最常见的非肿瘤性浓聚原因，常导致PET/CT的临床误诊！因此，务必要谨慎评判18F-FDG浓聚（高SUV）病灶。