老年患者如果在睡眠前出现心悸不适时,一定要考虑有存在器质性的心脏病加重的情况。因为老年患者本身引起心脏病的原因就比较多,而且很多疾病在进展时也有可能会加重。老年患者在睡眠时出现心悸,如果合并胸闷、憋喘的,则考虑是心衰的症状,可能这部分患者而建议患者要到心内科就诊来评估心功能,来进行药物治疗。
如果说平时没有基础心脏疾病,经过明确诊断以后,患者的心功能还是比较好的,这种情况下要考虑是心律失常的可能一般建议患者到心理科就诊,完善24小时动态心电图检查来评估是不是出现类似的症状。一般老年的患者出现心悸时,一定要先到心理科就诊完善具体的检查,明确诊断以后才能进行药物治疗。比如说像阵发性房颤的患者,药物上选择像控制心率以及抗凝等来进行治疗。