PETMR如何在肝脑疾病中应用？

PETMR如何在肝脑疾病中应用？PETMR是将PET和MR成像与正电子发射计算机断层扫描相结合的大型功能性代谢和分子成像诊断设备，它还具有PET和MR的检查功能，具有互补优势。肝性脑病是一种中枢神经系统功能障碍综合症，基于严重的肝脏疾病引起的代谢异常，其主要临床表现是意识障碍，行为障碍和昏迷。

由于肝病的类型，肝细胞损伤的程度，起病的速度和病因而存在差异。由于引起肝性脑病的各种潜在疾病，其临床表现也更加复杂和多变，早期症状的变异性是该疾病的特征，但是也有一些共同的特征，反映在神经精神症状和体征中。它既有其独特的临床表现，又有原发性肝病的表现，通常表现为人格，行为，智力和意识障碍的改变。

急性肝性脑病可引起双侧岛突和扣带回回皮层中T2和FLAIR信号对称性的变化。DWI显示该区域的色散受到限制，血氨水平与大脑中MRI信号的变化有关。血氨水平升高可引起皮质下白质，基底神经节和丘脑中的T2和T2FLAIR高信号，这需要与急性缺血性缺氧性脑病区分开来，PETMR检查慢性肝性脑病可发现两侧对称的T1高血压和脑萎缩。

急性肝性脑病的MRI检查可以显示对称的T2和FLAIR信号变化，涉及双侧岛和扣带回皮层。DWI显示在上述区域中的扩散是有限的。如果血氨水平很高，则其他结构（如基底神经节和脑干）也会在T2和FLAIR上显示异常信号，通常中心区域和枕叶皮层不受影响。急性肝病和脑病的这些表现需要与急性缺血性缺氧性脑病区别开来，后者具有异常的肝功能和血氨水平升高，休克疗法可以改善和消除急性肝性脑病的皮层变化，但是，也有皮质损伤引起脑萎缩的情况。