胃溃疡与早期胃癌傻傻分不清,该如何鉴别

现如今有胃病的不少,而胃病又细分为很多类型。胃溃疡与胃癌的区分,是胃病患者极为关心的问题,胃渍疡是良性病变,而胃癌则是恶性肿瘤。傻傻分不清会带来不必要的恐慌或延误治疗。胃溃疡和早期胃癌该如何区分呢?

正确地区分二者,不仅关系到如何选择治疗方法,甚至关系到病人的生命安危。胃溃疡与胃癌虽属性质完全不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是"溃疡型胃癌"就更是如此,所以极易造成误诊。

从一般症状体征上来看:

1.年龄与病程胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。

2.一般情况胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。

3.疼痛的规律性胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。

从镜下的区别来看:1.胃溃疡:可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。2.胃癌:隆起型、弥漫浸润型、溃疡局限型

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