缅因州斯卡伯勒血液研究基金会的创始人之一,医学博士詹姆士·哈多(James Haddow)表示:“确实没有迫切的需求来减少羊膜厚度。Haddow和其他人在1994年进行了类似的研究。“羊膜仍然是获得答案的最好,最可靠的方法。但是从避免妊娠流失和费用的角度来看,减少它们肯定是有益的。我们想做的是找到减少羊膜的方法,但不牺牲[唐氏综合症]的检测,” Haddow说,这是通过首先进行三重检测的方法实现的。
Haddow说:“对于现在或未来几个月怀孕的妇女来说,这可能是新鲜的事,他们可能会决定走这条路线,而不是直接去做羊膜造影剂。”
但是这个想法并非没有争议。华盛顿郊区的妇产科医师克雷格·迪克曼(Craig Dickman)表示,在完成更多研究之前,他不建议在给年纪较大的妈妈做羊膜穿刺术之前进行验血。“要说三重测试应该代替羊膜-我不确定我是否会同意。假阳性率过高。我认为大多数妇女都希望[无论哪种检查]风险最小,那就是血液检查。但这足够准确吗?”
医学博士斯蒂芬·T·查森(Stephen T. Chasen)将何时进行羊膜检查与三重检测的问题描述为充满情感,一方面是恐惧的父母,另一方面是注重成本的医疗保健系统。查森同意哈多(Haddow)的观点,该研究在重新引发这场辩论方面做得很好,但他表示研究不会就此结束。
康奈尔大学威尔医学院妇产科副教授查森说:“除非她们希望得到更多保证,否则35岁及以上的妇女在决定进行羊膜穿刺术之前进行三重检查是完全合理的”。在纽约。他没有参与这项研究。
他说:“一个很好的论据是,太多的羊膜腔穿刺术被用来鉴别患有唐氏综合症的胎儿。”但这是不完整的论据。当然,将使用三重检验法和年龄作为指导来确定更多唐氏婴儿。但是,还会发现更多的羊膜候选物。羊膜增多意味着胎儿流失的机会增加。“这值得么?我们应该问个别妇女这个问题吗?”查森问。
查森说,他表演的羊膜中,有多达四分之一是针对35岁以下的女性。在康奈尔大学,所有孕妇,不论其年龄大小,都将接受三重检查和羊膜检查。
查森说,由于几乎所有患有唐氏综合症或其他异常的胎儿都将被诊断出来,因此“他们可以就检查的益处是否……证明流产的风险做出明智的决定。”希望尽可能确定自己不会生下唐氏综合症的孩子的妇女“并不真正在意每年将在全国范围内采用更宽松的羊膜穿刺术看到的额外流产的数量。生下患有唐氏综合症的孩子是一个灾难性的,永久性的改变生活的事件。许多妇女可以接受少量的流产风险,因为知道这种情况不会发生在她们身上。