但施瓦茨说:“对这些类型的患者使用他汀类药物是一个未知的领域,因为早期的他汀类药物研究总是排除患有轻度心脏病的人。
另一个重要的发现是,即使胆固醇水平正常或低的心脏病发作患者,也可以使用立普妥(Lipitor)之类的药物治疗,科罗拉多州退伍军人事务医学中心心脏病学负责人,俄亥俄州立大学医学教授施瓦茨说。丹佛科罗拉多健康科学中心。
研究人员招募患者时不考虑其胆固醇水平。结果,患者的平均LDL或“不良”胆固醇水平仅为124,低于130的水平,目前的国家指南建议开始使用他汀类药物。Schwartz说,由于该试验没有降低胆固醇限制的输入标准,因此即使LDL低至100的患者也可在入院后24-96小时内开始使用立普妥。
尽管该研究清楚地表明了心脏病发作后及早服用他汀类药物的益处,但心脏病专家仍不确定这些患者需要多少他汀类药物。俄亥俄州立大学医学院的医学教授弗朗西斯说:“这是非常激进的(高剂量)。”弗朗西斯(Francis)指出,这项研究中使用的药物-立普妥(Lipitor)是目前最强大的他汀类药物。他说:“通常情况下,患者将以10或20毫克[Lipitor]开始服用。”
尽管弗朗西斯在这项研究中对给予患者高剂量的立普妥提出了疑问,但他说:“非常令人放心的是,与该剂量无关的不良事件。它似乎具有很好的耐受性和安全性。”
Schwartz指出,数周后,心脏病患者可能有可能服用较低剂量的他汀类药物,但结果相似,尽管尚未进行研究。他说:“我并不是说患者应保持80毫克的长期治疗水平。”“我认为几个月后-在这种情况下为四个月-可以对患者进行评估,并可以开始降低剂量。”
这项研究得到了辉瑞公司的资助。Schwartz是立普妥公司的辉瑞制药公司的付费顾问。