关节炎和胃溃疡?

这一发现意义重大,因为四分之一的常规服用NSAID来缓解关节炎的患者会出现这些胃溃疡或消化性溃疡的症状。每年,这些患者中约有4%会发展为成熟的出血性溃疡。格雷厄姆说:“一旦您的溃疡出血,几乎在您再次服用NSAIDS的那一天就很难治愈和复发。”

除了使用NSAID之外,引起消化性溃疡的另一个主要原因是幽门螺杆菌(H. pylori)感染,这种细菌折磨着40岁以下的美国人中约有五分之一,而60岁以上的人中则有多达一半的人患病。非甾体抗炎药和幽门螺杆菌均会削弱胃和十二指肠(肠上部)的保护性粘膜,使酸进入该内膜,导致溃疡。

由于使用NSAID引起的消化性溃疡发病率很高,因此关节炎患者经常面临两难境地:处理关节炎疼痛并可能导致严重的胃部并发症或控制溃疡并忍受疼痛。随后出现了Celebrex-几个月后,Vioxx承诺摆脱这两个问题。

但这项新研究发现,服用Celebrex的144名参与者和接受双氯芬酸(以Voltaren或Cataflam出售)和Prilosec的143名参与者中,“复发性溃疡出血的发生率很高”,先前的研究表明,它们有助于预防这些溃疡。所有287名研究参与者的幽门螺杆菌感染测试均为阴性。

Graham告诉WebMD,“预测是COX-2抑制剂不会与这种复发相关。”“但是现在,很明显,我们需要做更多的事情来找出我们可以为这些高风险患者提供的服务。问题是,什么?

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