新的关节炎药物可能会帮助心脏

尽管在那些较早的试验中没有发现Celebrex会增加心脏病的风险，甚至没有进行研究，但一些研究人员认为，与服用“较老” NSAID的使用者相比，Celebrex的使用者心脏病发作的风险略高。

那么，为什么一种COX-2药物（Celebrex）可以预防心脏病，而另一种（Vioxx）可以预防心脏病呢？

Ruschitzka说，这可能是两种药物，尽管化学上相似，但它们在体内的反应却不同。他对WebMD表示：“来自啮齿动物研究的初步证据表明，不同的COX-2药物之间确实存在差异，尤其是Celebrex和Vioxx之间可能存在差异。”“目前正在进行人类的头对头研究。”

更可能的解释是：虽然他的研究仅涉及14名男性，所有男性均患有严重的动脉硬化，但在为期两周的研究中，每名男性均继续接受阿司匹林和其他可降低心脏病发作风险的疗法。在较早的研究中，Vioxx的使用时间更长，许多患者在试验过程中未接受阿司匹林或其他心脏治疗。

实际上，Ruschitzka告诉WebMD，较早的一项研究表明Vioxx引起的心脏病发作中，有一半的人发生在一群因心脏病风险增加而应该接受阿司匹林的男人中。他补充说，目前的指导方针现在建议，在接受COX-2治疗时，如患有心脏病的患者，不应停用阿司匹林，正如他的研究一样。

除阿司匹林外，他研究中的所有男性都接受了降胆固醇的“他汀”药物如立普妥或Zocor的治疗，一半的人还接受了称为ACE抑制剂的心脏药物。

Ruschitzka的研究中添加的这些药物可能有助于解释不同的发现-并可能需要就如何将COX-2用作心脏病的其他抗炎措施的“附加”疗法进行新的研究。

“我们以前认为[动脉硬化]是由于胆固醇沉积在血管内部的外套中，直到它们将血流缩小到心脏病发作的程度，”美国心脏协会前任总裁Lynn Smaha博士说协会。“但是现在，我们认为更可能发生的是血管中的炎症反应可能是由多种因素引起的，例如烟草等刺激性物质或对感染的反应。因此，如果您可以从理论上扭转这种炎症，那么它将有所帮助。”

已知阿司匹林和他汀类药物均有助于减轻血管炎症。Smaha告诉WebMD，“ ACE抑制剂可以打开并放松血管，这使心脏更容易工作，尤其是受损的心脏。”“因此，尽管这是一项小型研究，但确实提出了一些有趣的观点。现在，我们需要回顾这些研究，并真正确定COX-2药物在什么情况下会有所帮助，以及采用哪些其他疗法。”