“非常戏剧性”的糖尿病结果
但绍尔告诉WebMD,但他的研究表明该程序实际上可以“治愈”糖尿病。“总的来说,这些患者在手术后可以完全治愈糖尿病,非常引人注目。”
迈阿密大学医学院的糖尿病专家詹妮弗·马克斯(Jennifer Marks)曾为许多胃旁路手术患者提供咨询服务。马克斯对WebMD表示:“胃外科手术是人们尝试其他一切减肥方法而不成功的一项技术。”“我建议将其作为一种选择。它可以工作。”她对糖尿病也有显着影响。
然而,亚特兰大埃默里大学医学院糖尿病专家苏珊娜•格巴特(Suzanne Gebhart)告诉WebMD,如果患者体重增加,“这也意味着他们的糖尿病可能会复发。”
绍尔研究中的全部144人在进行胃旁路手术前体重超过300磅,被认为是病态肥胖。大多数是平均年龄为40岁的女性。
手术包括通过缝合大部分胃来限制胃的大小,以使患者对少量食物感到满意。而且有些食物没有被吸收。这两种机制可以使患者减肥。
他说,这项研究的患者都有一定程度或患上2型糖尿病的危险,从轻度到中度到重度。有些人没有服用糖尿病药物。其他人正在服用一些处方加胰岛素。一些患者患有糖尿病的时间少于五年,有些患者则超过10年。
胃旁路手术:真的可以治愈吗?
他告诉WebMD:“这里最重要的信息之一就是最重要的信息是,对这些患者进行早期手术干预至关重要。”“如果我们尽早发现它们,几乎所有的人都会被治愈。”
他指出,体重减轻的患者也表现良好。“这提出了一个非常有趣的问题,是减肥还是其他事情?”
绍尔说,这些发现为胰岛素生产过程增添了见识。“我们还很早就了解肠在葡萄糖代谢和糖尿病发作中的作用。”
这是可能发生的情况:胃旁路手术后,食物绕过胃和上肠。这种旁路似乎影响上肠产生的激素和胰腺产生的胰岛细胞,这是产生胰岛素的关键。绍尔解释说,所有这些机制都与糖尿病的发作有关。
他补充说,这些因素也会影响患者服用的糖尿病药物的数量。他告诉WebMD:“有些人每天服用100单位胰岛素,并服用三到五种口服药物。”
“手术后,他们服用的药物数量大大减少了。绝大多数人可以摆脱所有药物。”
绍尔承认,在为期五年的随访中,一些患者“体重适度恢复,这是典型的”。他补充说,然而,其他有关胃旁路手术的研究表明,在未来的15年中,患者可以减轻大部分体重。
Marks告诉WebMD:“大多数患者在进行胃旁路手术方面都做得很好。“即使那些尚未患上糖尿病的人也有所改善。那是非常重要的,即使血糖在正常范围内,也可以有所改善。”
她补充说,以美元和美分的说法,这是有道理的。“减少糖尿病药物的使用可能使手术成为具有成本效益的干预措施。”
来源:Schauer,P.Annals of Surgery,2003年10月。第238卷:第467-485页。匹兹堡大学医学中心减肥外科主任Philip R. Schauer,医学博士。Suzanne Gebhart,医学博士,亚特兰大埃默里大学医学院。迈阿密大学医学院内分泌学家Jennifer Marks医师。