避免IBD复发
Habal和他的同事追踪了138名患有炎症性肠病的妇女20年,以收集数据。其中有60名妇女患有溃疡性结肠炎,其中76名患有克罗恩氏病。“在那段时间里有174例分娩,所以其中一些妇女多次怀孕。”
他说,在怀孕期间停止服药的妇女“更有可能早产和出生体重小的婴儿”。
Habal说,与炎症性肠病有关的主要问题是避免复发,尤其是在怀孕期间,这对妇女和胎儿都有风险。他说,许多妇女对怀孕期间停止服药充满信心,因为“人们相信怀孕本身会降低IBD复发的风险。通常,女性会说自己感觉很好,因此不需要药物。
费城德雷克塞尔大学医学院教授哈里斯·克利菲尔德(Harris Clearfield)医师对WebMD表示:“怀孕是IBD的一大问题,因为我们的许多患者在生育期间都会生病。通常情况是,产科医生会立即建议妇女停止所有药物治疗以保护婴儿。”
并未参与这项研究的克雷菲尔德说:“现在,我们已经从这项研究中获得了一些证据,因此我们可以与妇产科医生分享这些信息,因为真正的风险是复发。没有人希望在怀孕期间发生这种情况。”
但是哈巴尔说,孕妇服药后的复发率没有变化。他说:“因此复发的风险不会随着怀孕而降低。”
五十名妇女在怀孕期间停止用药,其余妇女继续使用常规药物,包括口服5-氨基水杨酸,泼尼松和硫唑嘌呤。将孕妇与83名IBD非孕妇和100名健康孕妇进行了比较。
在174例妊娠中,有32例炎症性肠病复发,或者约有五分之一的妊娠并发疾病。但是,研究人员说,这与未怀孕妇女的爆发率没有什么不同。Habal说:“未怀孕的IBD妇女的复发率为22.9%,差异无显着性。”
但是,当研究人员分别查看在怀孕期间继续服药的妇女时,爆发率上升的比例约为10%,而在怀孕期间停止服药的妇女复发率为34%。
患有炎症性肠病的母亲所生的婴儿的出生体重与健康母亲所生的婴儿的出生体重相似。但是,在怀孕期间停止使用IBD药物的母亲所生的婴儿平均仅约6.6磅,而继续服用药物的女性所生的婴儿平均为7.3磅。哈巴尔说:“这种差异在统计上是显着的。”