母女捐赠
这位27岁的糖尿病患者患有1型糖尿病1型糖尿病已有12年了。手术前,她经常经历严重的低血糖症,常常导致昏迷。
Matsumoto及其同事说,结束这些降血糖事件是手术的主要目标。
这位年轻的母亲-一个健康的56岁没有糖尿病的妇女-捐赠了一半的胰腺。产生胰岛素的细胞(称为胰岛细胞)被移植到女儿身上。
移植的细胞立即开始工作。女儿逐渐断奶了胰岛素注射剂。 22天后,她的身体能够检测血糖水平并制造她需要的所有胰岛素。她的医生说,她仍然不需要注射胰岛素,并且具有“出色的”血糖控制能力。
松本及其同事说,没人知道结果能持续多久。
他们写道,来自活体捐献者的胰岛细胞可能会持续存在并提供良好的血糖控制,至少有80%的接受者在至少五年内可以存活。
他们预测这对他们的病人可能是正确的,并且她可以避免“低血糖昏迷”,即使她将来需要注射胰岛素。
FRCP的斯蒂芬妮·阿米尔(Stephanie Amiel)医学博士及其同事在《柳叶刀》杂志的评论中写道,该程序“还不是完美的技术”。“胰岛素的独立性是不确定的,只有在对胰岛素非常敏感的情况下才有可能。”艾米尔(Amiel)是伦敦国王学院(King's College London)的糖尿病医学教授。
《柳叶刀》(The Lancet)杂志上的松本(Matsumoto)说,美国有两次尝试从活体供体进行胰岛细胞移植失败。
对捐助者的潜在健康影响
捐献过多的胰腺会增加捐献者患上糖尿病的风险。松本及其同事建议,出于健康原因,排除肥胖者作为潜在的捐助者。
他们指出,捐出一半胰腺的母亲并不肥胖。
他们说,即使是理想的供体,也可能无法完全消除患糖尿病的风险。手术本身也有并发症的风险。
道德问题
《柳叶刀》杂志的一篇评论说,如果存在来自已故供体的胰腺细胞,则供体安全问题使其“难以证明”活胰岛细胞移植的合理性。
由于文化禁忌,器官捐赠在日本尤为罕见。
“松本的研究小组能够从伦理上探讨[活人]捐赠者是否可以安全地取得更大的成功,糖尿病界应对此怀有极大的兴趣,”艾米尔和同事写道。