每日阿司匹林?你决定
一个问题在于是否应服用阿司匹林预防第一次心脏病发作或中风:收益大于风险吗?
有几种方法可以解决这个问题。首先是看数字。Berger,Brown及其同事计算出,如果1,000名男性或1,000名女性服用低剂量阿司匹林达六年半:它将预防三项“心血管事件”,即因心脏病,非致命性心脏病发作或非致命性中风而死亡-妇女之间。这将防止男性发生四次心血管事件。这将在女性中引起2.5潜在威胁生命的“重大出血事件”。这将在男性中引起三大出血事件。
但是,权衡收益与风险的更好方法是查看一个人患心脏病或中风的个人风险。随着人们积累心脏病或中风的危险因素,风险会上升。这些因素包括:年龄。从45岁开始,中风/心脏病发作的风险逐年增加。家史。在相对年轻的时候患有心脏病或中风的近亲会增加自己的风险。糖尿病。血糖水平高的人-是否患有全面糖尿病-心脏病和中风的风险更高。高血压。高胆固醇。抽烟。如果您曾经吸烟,则心脏病和中风的风险会更高。
迈阿密大学米勒医学院的心脏病学主任罗伯特·迈尔伯格(Robert J. Myerburg)指出,每天服用阿司匹林绝对有益于已经心脏病发作的人。他说,其用于预防首次心脏病发作的方法仍存在争议。
Myerburg告诉WebMD,“重要的是不要将阿司匹林的长期预防益处与心脏病发作时的用法混为一谈-这是完全不同的故事。”从长远来看,在预防首次心脏病发作方面,您只会看到很小的收益。
多么小?埃默里心脏中心降低风险计划主任Laurence S. Sperling医学博士说,每天服用阿司匹林的人每年的心脏病发作比不服用阿司匹林的人每年少0.1%至0.2%。
斯珀林告诉WebMD:“对女性而言,其作用远不如男性,而且女性的主要益处是预防中风,而不是预防心脏病。”“因此,对于心脏病发作风险处于中低水平的人,每天服用阿司匹林不会让我感到胆怯。”