当医生犯错时，许多人要怪

2006年10月2日-如果患者因初级保健诊断遗漏或延误而受伤，应该由谁来负责？一项新的研究表明，责备的手指指向多个方向。

该研究是第一个研究不是在医院而是在全国的医生办公室发生的医疗错误的研究之一。它来自医疗错误研究人员MPH的医学博士Tejal K. Gandhi； David M. Studdert，法学博士；和波士顿布里格姆妇女医院的同事。

甘地和他的同事检查了医疗和法律记录，发现有181起医疗事故索赔要求，针对初级保健医生的误诊。在59％的案件中，伤害严重。 30％的案件导致死亡。

主要发现：癌症诊断漏诊，尤其是乳腺癌，乳腺癌是最常见的错误。在55％的病例中，未能订购适当的测试是最常见的诊断故障。未能制定适当的后续计划是45％的案例中的细分。未能从患者那里获得正确的病史或进行正确的身体检查是42％的病例的细分。对测试结果的错误解释是在37％的案例中出现了故障。典型案例有三个不同的细分。

在所有这些情况下，医生都会犯错。他们没有判断力（占案件的79％）；警惕性或记忆力丧失（59％）；知识太少（占案例的48％）；未能正确地将病例移交给另一位医生（占病例的20％）。

在43％的案例中至少有两位医生犯了错误-至少有3位医生参与了16％的案例。

这项研究没有让患者摆脱困境。几乎一半的时间，患者未能向医生提供关键信息或错过约会。

甘地及其同事总结说：“在这一领域，“银弹”的前景似乎遥不可及。“我们的发现令人沮丧，并强调了继续努力发展医学错误预防的“基础科学”的必要性，而该错误仍处于起步阶段。

该研究发表在10月3日的《内科学年鉴》上。