克罗米芬最适合PCOS不孕症

不如我们想像的

多囊卵巢综合征是不孕症的主要原因。一些研究表明,这是女性不育的最常见原因。

PCOS是一种荷尔蒙疾病,当卵巢释放卵子时,它可能会干扰排卵。卵巢会变大并形成囊肿。患有这种疾病的女性也可能会经历月经不调以及身体和面部毛发过度生长。

肥胖在患有PCOS的女性中也很常见,糖尿病前期也称为胰岛素抵抗。

人们一直认为,像二甲双胍这样的有助于机体对胰岛素敏感的药物可以增加患有PCOS的女性的排卵,进而帮助这些女性实现可行的怀孕。

一些小型研究表明,二甲双胍的效果优于克罗米芬,后者可通过刺激特定激素的释放来促进排卵。

这项新发表的研究包括626名患有PCOS的不育妇女,这些妇女被随机分配接受二甲双胍,克罗米芬或这两种药物的组合治疗长达六个月。这些女人不知道自己要接受哪种确切的治疗。

追踪已怀孕的妇女,直到分娩或失去妊娠为止。

研究中仅服用二甲双胍的妇女的活产率仅为7%。仅服用克罗米芬的妇女中约有22%分娩,同时服用两种药物的妇女中有27%也有分娩。

研究人员Richard S. Legro博士说,与单独使用克罗米芬相比,联合治疗的结果改善没有统计学意义。

克罗米芬的排卵效果更好

Legro告诉WebMD,“这项研究所传达的信息是,二甲双胍的疗效不如我们想像的好,绝对不应该将其作为不孕症的一线单一疗法。”

研究人员写道,在克罗米芬组(一组三胞胎和四组双胞胎)中,多胎出生的人数比“无二甲双胍”组的多。

与接受单药治疗的妇女相比,接受二甲双胍和克罗米芬治疗的妇女的排卵率更高,但未达到较高的妊娠率或活产率。

勒格罗说,这种看似矛盾的现象表明,并非所有排卵都是平等的。

他说:“看来某些排卵要好于其他排卵。”“很显然,排卵率并不能说明一切。现在的问题变成:“克罗米芬排卵比二甲双胍排卵好吗?”我没有答案,但这当然值得更多研究。

尽管事实证明,这种使用数十年历史的不育药物比糖尿病药物更有效,但莱格罗指出,这两种疗法都不是特别有效,该研究中只有五分之一的妇女分娩。

他说:“ PCOS是导致不孕的主要原因,我们需要比我们现有的治疗方法更好的新治疗方法。”

罗彻斯特大学医学院的医学博士David S. Guzick告诉WebMD,近年来放弃了克罗米芬的许多不育症专家会对新发现感到惊讶。

他说:“氯米芬被许多人认为是治疗PCOS相关性不育的方法,而二甲双胍已越来越被视为首选药物。”“但是这项研究表明,经过尝试和真正的治疗效果更好。”

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