旁路,血管成形术的生存率相似

CABG与血管成形术

研究人员评估了23项临床试验的结果,其中5019例患者被随机分配接受有或没有支架的血管成形术(也称为基于导管的经皮冠状动脉介入治疗或PCI),以及4,944例接受冠状动脉旁路移植术(也称为CABG) 。

患者的平均年龄为61岁。 73%是男人。

CABG与血管成形术:发现

除了总体生存率相近外,研究人员发现两种手术对糖尿病患者的生存率无显着差异,尽管较早的研究似乎倾向于旁路手术。但是赫拉特基说,对糖尿病患者进行更深入研究的正在进行中的研究将给出更明确的答案。

在手术后的五年内,类似数量的患者遭受了心脏病发作。接受血管成形术的人中有11.9人在五年内心脏病发作,而接受旁路术的人中有10.9%发生了心脏病。

重复手术在血管成形术患者中更为常见。没有支架的血管成形术患者中有46.1%需要重复手术,而没有支架的血管成形术患者中有40.1%需要。但是只有9.8%的手术患者需要另一种手术。

该研究未包括有关药物涂层支架的信息,在某些研究中发现该信息会增加血液凝块和其他问题的风险。

第二意见

密歇根大学安阿伯分校心血管中心主任兼Albion Walter Hewlett内科教授说,新的分析“非常完整”。

他说,该研究表明,如果认为任何一种方法都适合单个患者,则决定取决于患者的态度和偏好。

虽然他发现有些患者喜欢接受搭桥手术,尤其是重复手术的需求较少,但其他人则希望避免手术,而更喜欢血管成形术。

他说:“如果不确定,请再听一遍。”“问难题。”如:“在我的情况下,血管成形术的不利之处是什么?我有什么因素可能会让您想考虑旁路而不是血管成形术?有什么迫不得已的理由要做任何事情吗?就预防心脏病发作或死亡而言,药物治疗对我来说是否等于干预?”

加州圣塔莫尼卡市圣塔莫尼卡-加州大学洛杉矶分校医学中心和骨科医院心胸外科主任柯蒂斯·亨特(Curtis Hunter)医学博士表示,对于患者来说,重要的是要使研究覆盖心脏病患者中病情最轻的患者。哪种程序都适合。

他说:“这两种方法仅在极小的子集中和最健康的一部分(患有心脏病)中是相同的。”

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