婴儿和GERD药物
近年来,对患有假定的GERD的婴儿使用抗反流药的人数猛增,一项研究表明,在1999年至2004年之间,婴儿使用的一类普通处方减酸药的使用量增加了七倍。
尽管几乎没有针对1岁以下儿童的抗返流药物的安全性进行过研究,但温哥华的英属哥伦比亚儿童医院的埃里克·哈索尔(Eric Hassall)医师对WebMD的使用却急剧增加。
哈索尔说,新一代的抗反流药物被称为质子泵抑制剂(PPI),彻底改变了儿童严重反流的治疗方法,导致他的医院因这种情况而进行的手术数量下降了十倍。
但他补充说,毫无疑问,这种药物在婴儿中使用的处方次数过多。
他说:“我们知道,多达70%的完全健康的婴儿每天最多吐4次吐痰。”“当他们达到7或8个月大关时,这一比率下降了。而且当他们开始走路时,还不到5%会吐痰。”
他说,父母和儿科医生越来越多地将正常呕吐标记为反流病,尤其是如果婴儿也很烦躁的话。
他说,便秘,配方蛋白过敏和接触香烟烟雾是更容易引起烦躁的常见原因,绞痛一般会在3个月大时消失。
反流红旗
Khoshoo说,经常吐的婴儿,如果体重没有正常增加,呼吸系统症状反复发作或出现喘息,持续烦躁,应进行反流性疾病评估。
强制呕吐是另一个不容忽视的危险信号。
他说:“如果婴儿体重增加并且总体上感到高兴,那么他们很容易发生不需要药物治疗的单纯性反流。”
当在Khoshoo的研究中将没有反流相关药物的婴儿从抗反流药中取出时,大多数婴儿的症状并未增加。
父母可以做一些事情以最大程度地减少正常吐痰。儿童消化健康与营养基金会提出以下建议:
避免过度喂食。婴儿吐出后不要立即喂它。相反,请等到下一次预定的喂养为止。如果婴儿是通过配方奶粉喂养的,则可以用米糊增稠配方奶粉。但是Khoshoo告诫说,在不减少配方奶粉量的情况下这样做会导致喂入过量,这会使问题更严重。他说,通常在喂奶期间给宝宝6盎司配方奶粉的婴儿应喂4盎司的配方奶粉,其中添加了4汤匙的谷物,应避免接触香烟烟雾。喂奶后婴儿应保持直立至少30分钟。Khoshoo还建议让婴儿以30到45度的角度仰卧睡觉,以“让重力为您工作”。