治疗深静脉血栓形成？

DVT =紧急情况

深静脉血栓形成是一种非常严重的疾病，因为血块可能会破裂并阻止血液流向肺部。这些肺栓塞可能是致命的。幸运的是，使用血液稀释剂（例如香豆素等抗凝剂）进行的紧急治疗大大降低了发生这种情况的机会。

但是抗凝剂并不是问题的核心。它们不能去除堵塞腿部小静脉的血块。身体最终可能会自行溶解这些凝块，但没有及时预防永久损坏静脉的脆弱结构。

根据介入放射学会的数据，DVT患者中有60％至70％患有血栓后综合征。这些人的腿部积血异常，慢性腿部疼痛，疲劳，肿胀，有时甚至是严重的皮肤溃疡。

迈阿密米勒医学院的血管/介入放射学教授兼临床事务副总裁Jorge J. Guerra Jr. MD说，大约一半的DVT患者患有第二次DVT。

令Guerra印象深刻的是，在Chang研究中，该患者平均随访3.4年-长达8.5年，这些患者均未发生第二次DVT，并且患者均未出现进一步的静脉恶化。

Guerra告诉WebMD，“通过使静脉恢复正常，他正在预防第二次DVT，这比第一次DVT更令人不安。”“这是一项值得称赞的研究。”

但这还不是全部。然后，医生在沿凝块缓慢移动药物时，通过导管反复注入少量药物，从而用tPA来“凝结”凝块。Chang说，很容易在30秒的间隔内进行100次小剂量注射。

然后，根据需要重复该过程最多四次，尽管不必重复最耗时的部分（将导管穿入静脉）。大多数患者需要两次或三次治疗。

“我们将不得不减少时间。我们必须使其更简单。但是，最终，我们将看到一种切实可行的治疗方法。”

他说：“这真是乏味。Guerra说，我们大多数人的小腿上不仅只有一组静脉，而且有重复的静脉，所以这是一个双重过程。“但是，如果它可以挽救那些患有血栓后综合症的人，那么您可能正在做大量的服务，特别是在年轻女性中，她们遭受了双重打击：腿部肿满蜘蛛静脉。”

如果手术对医生来说很困难，那么对患者来说就不那么容易了。

麦当劳说：“我不确定他们对其他人的看法，但是他们并没有把我排除在外。”“我三周前刚生了一个孩子，而且我背部有问题，所以这是最难的部分。一共有三个导管，两个在我的腹股沟，一个在我的脖子，并且我的背部一直处于痉挛状态。我哭了整个过程的八个小时。第二天，他们把我赶出去。那更好。”

它值得吗？

麦当劳说：“这不是很有趣，但我会心跳再做一次，因为它挽救了我的腿。”

与另一种新疗法相比，新疗法具有巨大的优势。介入放射科医生已经在使用机械抽吸装置来吸除因输注溶解血块的药物而疏松的血块。

Chang说：“机械装置的优点是它速度快。”“如果血块新鲜柔软，您可以在半小时内建立通道。但是问题在于，DVT通常涉及小腿静脉，而这些装置不容易移入小腿静脉。而您可以通过导管将酶导入小腿。”

Guerra说：“改进Chang技术是未来，因为吸出血块并不能解决问题。”他说：“他有80％的患者完全能够解决血流和症状。他说，没有患者复发DVT-这是一个重要的统计数字，因为三到五年后发生新的DVT的人数并不多。”

Chang强调，该技术尚未准备就绪。在临床试验中仍然必须证明，该技术对于医生定期看到的各种DVT患者是安全有效的。但是瓜拉说，张的结果已经给可能需要时间的介入放射科医生带来了困境。

他说：“该程序非常耗费劳力，需要非常专业的专业人员。”“但是，如果一个人的小腿和大腿血栓形成明显，并且愿意接受两天的乏味导管插入术，我们应该能够提供。介入放射科医生将被迫不给患者机会，并站到盘子上，并花时间去做这项工作。我不愿意拒绝适当的患者。”

Chang及其同事在《放射学》（Radiology）杂志2月号中报告了他们的发现。