健康教育网一旦她完成了治疗，如果某人年轻并且已经患了乳腺癌，无论是0期还是1期，都需要进行什么样的长期随访？
从乳腺癌的角度来看，根据他们是否患有乳腺切除术，随访情况有所不同。如果您有双侧乳房切除术，那么显然您不需要乳房X光检查。如果您在一个乳房中进行了乳房切除术，但仍然在另一乳房中，则需要进行乳房X线照片检查；如果您对两个乳房都有乳房保护，则显然您的两个乳房都需要进行乳房X线照片检查。
还有其他一些问题。第一，您需要考虑基因检测吗？因为如果您再次在30多岁时患乳腺癌，那是相对不常见的，并且您开始考虑他们是否有家族病史，他们是否可能患有乳腺癌基因？因此，这也会影响您如何遵循它们。
另一个问题是您是否可以进行乳房MRI检查，这极富争议。
乳腺癌女性，甚至年轻女性的常规随访（我们假设她们没有这种基因）是每六个月进行一次体格检查和常规乳腺摄影，仅此而已。
每年进行一次常规乳腺摄影？
是。您可能会第一次或更频繁地执行此操作，但是大约一年后再执行一次，不，然后每年重新执行一次。这样做比做更频繁的乳腺摄影没有任何价值。
乳腺癌在年轻女性中更具侵略性吗？
作为一个群体，如果您选择100名年轻女性与100名65岁女性相比，是的。但是我一直告诉患者的是，整个人群到底是什么并不重要；重要的是您的特定肿瘤是什么。年轻女性的侵袭性肿瘤数量更多，而老年女性则更少。但是个人特征对那个病人来说确实很重要。
阿普尔盖特的母亲患有乳腺癌和宫颈癌。家族病史如何影响她的风险？
显然由于她妈妈患有乳腺癌，您的家庭中现在有两个人患有乳腺癌。没有卵巢家族史[癌症]？
因此，我查看了其他因素，查看了乳房X光照片的样子，与患者进行了交谈，但是除了高风险或BRCA1或BRCA2阳性以外，没有其他常规患者接受常规MRI检查。
不利的一面是存在假阳性结果（可疑结果证明不是癌症）的风险？
哦，是的，我们负担不起。我知道人们不喜欢听到这个答案，对于个人患者而言，在我们的大多数决策中，确实没有任何事情起作用。但是从社会的角度来看，如果我们开始大胆地进行核磁共振成像，我认为去年有一个估计……可能在《华尔街日报》上，我们每年将在额外的筛查和活检之间花费约10亿美元，用于即将发生的事情。那是很多钱，而且我们需要开始从医学经济学的角度出发做出具有理性决策的决策。再说一次，并不是说您要对单个患者应用它，因为您从不这样做。但是，在提出具有社会意义的建议时，我认为您必须这样做。
您是否有患者问您为什么我无法进行MRI？您会告诉那些没有高风险的人吗？
我尝试给他们正确的答案……并通过错误的肯定。...我不知道您是否做过乳房X光检查……这不是世界上最令人愉快的事情，但它并不可怕。你进去，把你的乳房放在东西上，它挤压着它们，然后离开。我不是想最小化它。但是，现在您与拥有MRI的人交谈，他们讨厌它们。第一名，您必须获得静脉注射，因为它是通过对比给出的。第二名，您没有被压扁，而是面朝下躺在这台机器上，这使人们发疯，发出很多噪音，您处于非常密闭的环境中。人们不喜欢它，从理论上讲，您可以从这种染料中得到肾功能不全，肾脏损害。因此，现在我们已经从乳房X光检查（虽然不舒服，但不会对您造成伤害）进行测试，到非常昂贵，有很多假阳性的测试，实际上可以造成伤害。因此，您不只是这样做，因为您认为这是个好主意。这是我要做的第一件事-我向他们解释不利之处。而且，如果他们仍然想要它，我会给他们开一张处方，但是保险公司很有可能会把他们开除，因为那要贵得多。
当您说踢他们出去时，您的意思是拒绝这样做。
正确。他们不会付钱；他们会拒绝付钱。因为他们清楚地看着乳房MRI，以确保其符合合理性。
超声波呢？难道很多女性都不会因为密度过高而接受乳房X光检查和超声波检查吗？
可以，但是如果您知道我需要在附近四处看看，因为乳房X线照片上有东西或患者会感觉到东西，超声波检查的效果会很好。当您必须筛查整个乳房时，这将变得更加困难。 ...[它]一次只注视乳房的一小部分，您必须将其全部移至整个乳房。错过东西很容易。
您是否认为MRI会改进到没有那么多假阳性的地步？
可能会的。我不是MRI专家。我显然认为有人在为此工作。我认为德国人在乳房MRI方面做得非常出色。看看30或40年前的乳房X线照相术。他们并没有做得那么好；我们显然比以前[要]好得多。那么，我认为MRI将得到完善吗？我做。它会取代乳腺摄影吗？我认为这要过很长时间。
