诊断乳腺癌：穿刺活检最好吗？

2009年12月14日-侵入性较小的针刺活检在诊断乳腺癌方面可能与手术活检几乎一样有效，并且副作用要少得多。

对这两种乳腺癌筛查方法进行的80多项研究的最新综述显示，乳房穿刺活检能够区分癌性和非癌性乳腺病变，其准确性与外科活检大致相同，且并发症风险不到一半。

通常在初次筛查后怀疑患有乳腺癌的妇女进行活检，以确定病变是否为癌。在大多数情况下，肿块或病变是良性或非癌性的，不需要进一步治疗。

活检可以通过对乳房进行的开放手术或侵入性较小的芯针活检来进行，在活检中，通过插入皮肤的特殊针头从患处摘除少量的乳腺组织样本。

研究人员说，与开放式手术活检相比，针头活检的并发症更少，恢复时间更短，但是与传统的开放式乳腺癌诊断方法相比，一些女性和医生可能会担心手术的准确性。

在发表于《内科学年鉴》的这项研究中，研究人员对这两种方法的83项研究进行了回顾。

结果表明，在检查癌性和非癌性乳腺病变时，核心针穿刺活检的准确性与开放手术相当。

针刺活检的并发症发生率也低得多（少于1％，而开放手术的并发症为2％-10％）。

此外，该研究表明，最初通过针刺活检被诊断为乳腺癌的女性比最初通过开放式外科活检所诊断的女性更有可能接受一次乳腺癌手术。

ECRI研究所循证实践中心的研究人员Wendy Bruening博士在普利茅斯会议上写道：“根据目前可用的证据，考虑到可比的敏感性和较低的并发症发生率，用核心针穿刺活检替代开放式手术活检似乎是合理的。”宾夕法尼亚州和同事。他们说，还需要进行其他研究，以找出哪些因素会影响芯针式乳房活检的准确性。