胃束带：减肥手术便宜吗？

减肥手术：权衡利弊

专家说，这项研究表明，对于考虑进行减肥手术的人们来说，了解其取舍权衡为何很重要。

克利夫兰诊所勒纳医学院的外科教授Philip Schauer医学博士说，其他研究表明，搭桥手术似乎可以帮助患者减轻体重，并且可能比绑扎更有效地治疗糖尿病。他没有参与新工作。

他告诉WebMD，从长远来看，旁路手术似乎也行之有效。在最近的一项研究中，接受胃旁路手术的2型糖尿病患者中89％缓解了，而57％的患者在五年后仍然缓解。

他说，绕过可能会提供更引人注目的结果，因为该程序绕开了小肠的一部分而改变了消化路线。

捆绑至少在短期内确实更安全：绍尔说，约有1％至2％的患者患有短期并发症，而旁路手术患者的这一比例为5％。他说，但是，通过绑扎手术减轻的体重更为适中。

肖尔说：“一般来说，如果糖尿病非常严重，并且患者正在服用多种药物，那么他将需要一种更有效的方法，例如搭桥手术。”“但是我们仍在尝试了解哪种程序对哪种患者更好。我们没有定义正确的平衡。”

Lebowitz及其同事假设，患者的处方和医疗要求可能可以代表每种方法的长期效果。

因此，他们检查了将近2900名接受减肥手术的2型糖尿病患者的处方要求和其他医疗记录：2,537例行搭桥手术，329例行捆扎手术。

在手术的前一年，接受绑扎的人平均要服用21张处方；到第二年，这个数字下降到16，到第四年下降到13。

相比之下，进行过旁路手术的人在手术前一年平均要填写28张处方；到第二年，这个数字下降到19，到第四年，回升到20。

捆绑组在四年中的平均就诊次数下降了25％，而旁路组则增加了15％。

到第四年，捆绑患者的护理费用超过4,000美元，而旁路患者的费用超过9,000美元。

研究人员推测，与旁路手术有关的较高费用是由于手术并发症以及消化系统改道后与营养物质和药物吸收不良有关的问题所致。

加利福尼亚州欧文市Allergan Inc.设备高级医学总监Ted Okerson医师表示，这项研究并未考虑到手术本身的成本，每项手术的成本约为20,000至30,000美元。

该研究的弱点在于，它没有考虑到病人的病情或他有多少其他疾病。例如，一些研究表明，病情加重的患者可能会接受搭桥手术，因为这些患者可能需要较高的医疗保健费用并需要更多的护理。