健康的老年妇女建议不要服用钙

2月25日，星期一（健康日新闻）-根据美国预防服务工作队周一发布的最终建议，健康的老年妇女不应服用钙和维生素D补充剂来预防骨折。

在健康的成年人中，较低剂量的钙和维生素D似乎无效。政府团体说，至于高剂量，它仍然悬而未决。

美国预防服务工作队（USPSTF）指出，新建议不适用于已知维生素D缺乏或已经患有骨质疏松症的人。

在美国，每年约有150万骨折归因于骨质疏松症，其原因是骨量和密度的降低使骨骼易碎且更易断裂。根据USPSTF的数据，年龄在50岁以上的女性中几乎有一半会患有骨质疏松症相关的骨折。

钙是骨骼生长的主要组成部分之一，维生素D（通过阳光对皮肤的作用或通过饮食获得）可帮助骨骼吸收钙。但问题在于人们是否在日常饮食中接受了足够的这些营养素，或者补充剂是否有助于保护它们。

USPSTF主席兼贝勒医学院的儿科学教授Virginia Moyer博士说，专家们知道补品的“中等剂量”-少于400国际单位（IU）的维生素D和少于1,000毫克（mg）钙-无效。

至于更高的剂量？“我们根本不知道。有理由认为它们可以起作用，但是不幸的是，即使有大量研究，但它们仍然存在问题。”

她补充说：“我们知道这些建议对医生和患者都会非常沮丧，但这是对研究界采取行动的号召。”

USPSTF分析了补充维生素D和钙水平对骨骼健康的影响以及补充的不利影响的广泛研究。该报告于2月26日在线发表在《内科医学年鉴》上，提出了有关预防骨折的这些要点：

雀巢表示，她认为该指南提出了合理的预防方法。她说：“临床医生应该建议健康饮食，多运动和每天至少15分钟的日晒。”

北美更年期协会执行董事Margery Gass博士为去年出版的美国妇产科学院帮助制定了骨质疏松症的临床指南。加斯说，她认为从许多不同群体中散发的大量指导方针“很可能在临床医生和公众中激起一些混乱和沮丧”。但是她补充说，USPSTF指南的核心信息实际上很简单。她说：“好处是，健康的人吃了各种食物，可能并不需要强迫自己服用补品。”

一些人表示担心，USPSTF的指南通常执行起来很慢，因为医生通常以训练他们的方式来实践医学，并且不太可能对新的建议迅速做出反应。

营养学家，营养学和营养学学会的发言人克里斯蒂娜·盖布施塔特（Christine Gerbstadt）博士说：“我认为这种反应与[2009年]乳腺X线检查指南所做出的反应非常相似。”“尽管提出了建议，但大多数医生只是将他们的患者进行年度乳房X线照片检查。营养师将一言不发，但要停止[推荐]钙的医生将会滞后很多，这将是滞后之处，”她说。

工作组主席Moyer建议消费者查看指南，并在看医生时随身携带。“只要说，“我已经把它打印出来了，让我们谈谈。”她说，根据您的特定情况，最佳选择可能需要进行彻底的讨论。

Moyer敦促消费者消化以下关键信息，而不是被选区与组织之间关于如何预防骨折的辩论所迷惑，他呼吁：“不要为补充剂量不足而烦恼，并寻找有关我们真正需要多少维生素D的新研究。”

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