健康教育网7月29日，星期一（健康日新闻）-最新研究发现，许多医生无视有关腰痛治疗的指南，而转向广泛使用MRI等扫描和最令人上瘾的止痛药。
目前尚不清楚到底有多少人没有遵循建议，也不清楚它们是否在造成伤害，或者只是没有帮助患者变得更好。研究人员还不知道医生是否不了解这些准则，或者只是不想遵循这些准则。
波士顿贝丝以色列女执事医疗中心首席医学住院医师约翰·马菲博士说，这些发现仍然很麻烦。他说，尽管在某些情况下它们可能是适当的，但诸如扫描和功能强大的止痛药之类的治疗方法“正越来越被滥用，不必要地如此。”“医生越来越不遵循准则。”
背痛和颈部疼痛（新研究将其归为一类）在美国非常常见。据估计，他们占初级保健医生就诊总数的10％以上，治疗费用为860亿美元。
既定的国家指南建议采用物理疗法和止痛药（包括阿司匹林样药物和对乙酰氨基酚（泰诺））治疗常规的背痛。人们认为只有极少数的病例需要更积极的治疗，例如成像扫描。
该研究的作者查看了一个数据库，该数据库包含1999年至2010年与背痛有关的近24,000次美国医疗访问。不包括可能与背痛有关的严重状况的人-例如癌症-。
研究人员发现，阿司匹林类止痛药和对乙酰氨基酚的使用率从1999-2000年的约37％下降到2009-2010年的24.5％，而麻醉药（可能会上瘾）的使用率从19％跃升至29％ 。物理疗法的使用率保持稳定，约为20％，而转诊给其他医生的人数则翻了一番，从近7％增至14％。
同时，X射线的使用率稳定在17％左右，而CT扫描和MRI的使用率从7％上升到11％。在过去的二十年中，CT和MRI变得越来越普遍，促使一些医生警告说，它们使太多的患者暴露于不必要的危险水平的辐射之下。
Mafi说：“节省成本，改善护理质量并减少不必要的程序（可能导致患者伤害）的潜力巨大。”
为什么这么多医生似乎无视指南？该研究没有提供有关该问题的见解，但马菲怀疑“快速修复”的愿望正在发挥作用。他说：“问题在于，管理背部疼痛确实需要很多耐心。”
他说，使事情更加复杂的是，现有的治疗方法不能治愈背痛，而只能治疗其症状。即便如此，“患者希望治愈，而医生希望能够给他们治愈”。
NYUPN临床整合网络的普通内科医生兼首席医学官Donald Casey Jr.博士对这项新研究发表了评论，并提供了解决问题的方法。他说，这与医生做得不好无关。取而代之的是，“保健变得如此复杂”。
该怎么办？他说，其中之一是，“我们必须进行更好的培训，以帮助弄清哪些患者属于较严重的问题，而不是那些更麻烦的事情。”
该研究于7月29日在线发表在《美国医学会杂志》内科杂志上。
