健康教育网2013年12月10日，星期二（健康日新闻）-根据一项新研究，服用某些反酸药物的人维生素B-12缺乏症的风险可能会增加。
服用质子泵抑制剂（PPI）可以缓解胃酸过多的症状超过两年，这与维生素B-12缺乏症的风险增加65％有关。常用的PPI品牌包括Prilosec，Nexium和Prevacid。
研究人员还发现，使用称为组胺2受体拮抗剂（也称为H2受体阻滞剂）的抗酸药物治疗两年，可使B-12缺乏症的风险增加25％。常见的品牌包括Tagamet，Pepcid和Zantac。
Kaiser Permanente部门的研究科学家和胃肠病学家Douglas Corley博士说：“这项研究提出了一个问题，即是否需要对长期抑制酸的人进行维生素B-12缺乏症的检测。”加利福尼亚奥克兰的研究机构。
但是，Corley说，这些发现应由另一项研究证实。他说：“即使是一项大型研究，也很难基于一项研究做出一般性的临床推荐。”
根据美国膳食补充剂办公室（ODS）的数据，维生素B-12是有助于保持血液和神经细胞健康的重要营养素。天然存在于肉，鱼，家禽，蛋，牛奶和其他乳制品中。根据ODS，有1.5％至15％的美国人缺乏B-12。
尽管大多数人从饮食中摄取足够的B-12，但有些人难以有效吸收维生素。缺乏B-12会导致疲劳，虚弱，便秘和食欲不振。更严重的缺乏会导致平衡问题，记忆障碍和神经问题，例如手脚麻木和刺痛。
胃酸有助于B-12的吸收，Corley说，因此服用减少胃酸量的药物会减少维生素B-12的吸收是有道理的。
根据研究中包括的背景信息，2012年有超过1.5亿张针对PPI的处方开具。两种类型的药物也可以以较低的剂量在柜台购买。
Corley和他的同事回顾了大约26,000位被诊断出维生素B-12缺乏症的人的数据，并将其与近185,000人没有维生素B-12缺乏症的人进行了比较。
维生素B-12缺乏症的人中有12％服用PPI超过两年，而维生素B-12缺乏症的人中有7.2％长期服用了药物。
在缺乏者中，有4.2％服用H2阻滞剂两年或更长时间，而在没有缺陷者中有3.2％服用了两年或更长时间的药物。
这项研究表明，长期使用PPI的人发生维生素B-12缺乏症的风险高65％，而服用H2受体阻滞剂的人则高25％。
服用更高剂量的人更容易出现维生素B-12缺乏症。研究发现，与那些平均每天服用0.75粒PPI的人相比，平均每天服用0.75粒PPI的人患该病的风险几乎是两倍。
这项研究表明，女性比男性有更大的患病风险，而年龄在30岁以下的人服用这种药物的风险要比老年人高。
当您停止服药时，维生素B-12缺乏症的风险会降低，但不会完全消失，Corley说。
该研究结果发表在12月11日的《美国医学会杂志》上。尽管该研究发现长期服用反酸药物与B-12缺乏症的较高风险之间存在关联，但并未建立因果关系。
Corley说，如果您正在服用抑制酸的药物，“我们的研究不建议停止使用这些药物，但您应该以最低有效剂量服用。”他说，人们不应该自己开始服用维生素B-12补充剂，而应该与医生讨论。
一位专家担心抑酸药物的使用频率。
康涅狄格州哈姆登市昆尼皮亚克大学的弗兰克·H·内特医学博士医学院医学副教授维多利亚·理查兹说：“这项研究发现了与服用这些药物有关的不良影响。”这些药物的使用率很高。为什么这么多人需要如此大量地抑制酸？
理查兹说，最重要的是，如果您有任何维生素B-12缺乏症的症状，并且您一直在服用这些药物，请咨询您的医生以了解是否应检查您是否缺乏维生素B-12。告诉您的医生您是否一直在服用非处方抗酸药物，以便您的医生可以正确评估您的风险。
