健康教育网新的指南建议，2013年12月18日，星期三（HealthDay新闻）-更少的人应该吃药来控制其高血压。
这份报告于12月18日在线发表在《美国杂志》上美国医学会。
制定指南的专家小组还建议，当血压超过140/90时，与其他年龄段的其他人同时治疗60岁以下的糖尿病和肾病患者。到目前为止，患有这些慢性疾病的人的血压读数超过130/80时，就已经开了药。
血压是心脏将血液泵送到身体各个部位时施加在血管内壁上的力。较高的读数，称为收缩压，是在心脏收缩并将血液推出其腔室时测得的力。较低的读数称为舒张压，表示心脏在两次收缩之间放松时施加的压力。成人血压被认为是正常的120/80。
爱荷华大学卡佛大学医学院家庭医学系主任保罗·詹姆斯博士解释说，这些建议基于临床证据，表明更严格的指南并没有给患者带来额外的好处。
詹姆斯解释说：“我们真的无法通过将60岁以上的人的血压降低到150以下来获得其他健康益处。”“很明显，最好的数字是150。”
美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）没有审查新指南，但是AHA对专家组的结论表示保留。
“我们担心放宽建议可能会使更多的人面临血压控制不充分的问题，” AHA当选总统，布里格姆妇女医院的心脏病专家，波士顿哈佛医学院教授埃利奥特·安特曼博士说。
詹姆斯强调，这些是医生的治疗指南。他说：“患者不应阅读这些指南并自行戒掉药物。”“这些建议是针对那些训练有素的专业人员的医生的，它们将使它们适应个别患者的需求。”
JNC 8在回顾了30多年的临床研究后得出了其结论。但是，AHA担心这些研究无法评估长期高血压的全部损害。
安特曼说：“高血压对人健康的不利影响可能要花很多很多年才能发展出来，比证据审查所包括的许多试验的随访期还要长。”
流行病学证据表明，血压降低与中风，心力衰竭和死亡的发生率降低有关，他补充说。
AHA和ACC发布的指南要求改变生活方式，以治疗收缩压为140至159且舒张压为90至99的人。血压水平高于应通过药物治疗和生活方式改变来治疗的水平。只要该人的血压高于140/90，就将继续治疗。
达特茅斯卫生政策与临床实践研究所的Harold Sox博士说，即使AHA或ACC未审查JNC 8指南，专家组也提供了足够的透明度，因此应认真对待其建议。
“他们以非常明确的方式列出了证据，并且非常谨慎地提出建议，使您可以追溯到证据而无需问：“他们是如何提出来的？”袜说。
“尽管他们没有将准则发送给AHA和ACC，但他们对审核过程的文档是如此详尽，以至于我（一个人）深信他们所学到的东西不超过最初审核过程中学到的东西， ” Sox补充说。
俄亥俄州克利夫兰诊所的心脏病专家Curtis Rimmerman博士说，他将在未来的治疗决策中权衡新的建议。
他说：“我将不得不与我认为负责任的人做负责任的行为保持一致。”“我认为这不会改变我的做法，但是我想进一步消化这些信息。在某些患者中，我可能会放松一些血压目标，尤其是在服用多种药物的老年患者中。”
