心脏保健的多合一药吗?

9月3日,星期二(《健康日新闻》)-患有心脏病等慢性疾病的人通常难以跟上保持健康所需的大量药物。

现在,科学家已经测试了可能有效的潜在解决方案:结合多种不同药物的“多药丸”。

一项新的国际研究发现,心脏病患者如果全部塞入一粒药丸中,则更有可能定期服用阿司匹林和胆固醇和血压下降药物。

没有参与这项研究的美国心脏协会发言人杰拉尔德·弗莱彻博士说:“总的优势是,一切都在一种药物中。”“必须一次服用十几粒药的患者往往很难记住要服用。”

如果心脏病患者服用降压药,他汀类药物以降低胆固醇和阿司匹林来分解血栓,则可以将心脏病或中风的风险降低一半以上。

尽管如此,在富裕国家中,只有大约一半的心血管疾病患者服用所有推荐的预防药物。在发展中国家,只有5%到20%符合他们的处方。

这项新研究发表在9月4日的《美国医学会杂志》上,涉及英国,爱尔兰,荷兰和印度的2,004名心血管疾病患者。该研究中的大多数患者已经患有心脏病或中风,而其他患者则根据高血压,胆固醇和吸烟等因素被认为处于高风险。

医生随机给参与者分配了多药–具有抗血小板(防止血凝块),他汀类药物和降血压药–或他们的正常药物组合。

大约15个月后,使用多药并坚持用药的患者人数超过86%,而服用单独药物的患者比例不到65%。

对于认为最不可能遵守其用药方案的患者,这种改善最为明显。这个比例从大约23%的遵守率上升到77%的遵守率。

美国心脏病学会理事会主席戴维·梅(David May)博士说:“就改善而言,这太离谱了。”

与服用个别药物的人相比,息肉药组的血压和胆固醇也较低。

梅说,预防性多药的想法已经出现了一段时间,但这是他听说过的将这种药与现有疗法进行比较的第一项研究。

梅说:“我喜欢这项特别的研究,因为他们正在将其与标准药物的常规疗法进行比较。”“我们”不只是比较息肉丸。他们实际上正在将其与标准疗法进行比较。

但是,有一些缺点。

“当一个人出疹子时你怎么办?现在,您必须处理可能由哪个组件引起问题的问题。”

他补充说,这种多药还降低了医生调整一个人服用的药物量的能力,例如,如果需要更多的血压控制。

梅说:“有些人强烈认为这应该是我们在这种环境或那种环境中使用的他汀类药物。”

弗莱彻指出,可能还有与服药时间有关的潜在问题。

“有些药物需要在晚上服用。在这项特殊的研究中,他汀类药物和降压药通常需要在晚上服用。”“抗血小板药通常在早晨服用。这对于息肉药来说是一个小缺点。

另一方面,弗莱彻说,鉴于这项研究使用了仿制药,将这种药推入美国市场可能很容易。

他补充说:“如果多药中只有两种成分,如他汀类药物和阿司匹林,它可能会更快上市,可能至少一年或更长时间。”“药丸越复杂,服用时间越长。”

可能还要指出的是,如果给患者开具包含几种不同仿制药的单药,可以降低患者的药物成本。

梅说:“简化我们为患者提供的服务,是我们通过这种策略可以获得的改善的重要部分。”“通常,我们迷上了这样的想法:除了开处方的其他药物之外,我们使用这种药物还能获得多少改善。简短的答案是,如果他们不接受,那么您就不会得到任何改善。”

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