周一,三名参议院共和党人发布了一项医疗改革计划,该计划可能揭示该党将如何应对2014年大选及以后的选举。
感官犹他州的奥林·哈奇(Orrin Hatch),俄克拉荷马州的汤姆·科伯恩(Tom Coburn)和北卡罗来纳州的理查德·伯尔(Richard Burr)宣布了一项立法框架,该框架将废除2010年的健康法,用立法者表示将取代这些规定的立法者表示,这将增加消费者的选择并降低医疗成本。
哈奇在一份声明中说:“通过我们的计划,我们再次表明,通过赋予美国人(而不是华盛顿)权力,使用正确的工具和信息,他们将为自己做出最明智的医疗保健决定。”
它将废除健康法对个人和雇主购买医疗保险的要求。它将废除该法律的医疗补助扩展,并赋予各州更多的医疗补助控制权,缩减税收抵免的规模,以帮助人们购买医疗保险,并废除该法律的新税费。它还将消除根据联邦健康法建立的健康保险市场。
仍然将禁止保险人对保险期限施加限制。尽管州可以选择不对其所监管的保险公司强制执行该条款,但仍需要制定计划以提供至26岁的受抚养人保险。
保险公司可以向老年人收取的费用不超过年轻人的5倍-卫生法仅允许保险公司向老年人收取最高3倍的费用-但各州可以实施或多或少具有限制性的评级规则。补贴将基于年龄而不是收入,并且可提供给贫困线以下的300%以下的人群,而不是健康法所规定的400%。
维持连续承保范围的个人不会因先前存在的医疗状况而被收取更多费用,但是如果承保范围有缺口,则他们可能会受到医疗承保,而保险公司可根据其病史向承保人收取更高的承保费用。
该提议不会改变允许雇主完全扣除提供健康保险费用的长期做法。但是,有些雇员获得的保险非常慷慨,因此必须为某些福利的价值纳税。该提案将员工健康保险的免税上限设定为平均计划费用的65%。
参议院共和党蓝图指出:“这一步骤是必要且重要的,因为各政界的经济学家都普遍认为,现行税法的扭曲有助于人为地抬高医疗保健成本的增长。”
参议院共和党助手说,该计划的起草者不希望阻止雇主提供健康保险,而是希望向员工施加压力,要求降低该保险的费用。
巴拉克·奥巴马(Barack Obama)总统的健康法包括对计划的所谓凯迪拉克税,该计划对个人的成本超过10,200美元,对家庭的成本超过27,500美元。在2018年,这些计划将对超出这些门槛的保费金额征收40%的消费税。
哈奇,科本和伯尔将保持卫生法的医疗保险政策变更,并削减其7,160亿美元的医疗服务提供者的经费,认为任何关于医疗保险变更的讨论“都应在改革中加以考虑,以改善医疗保险和提高其破产能力”。提案。
《凯撒健康新闻》是亨利·凯瑟家族基金会(Henry J. Kaiser Family Foundation)的编辑独立节目,亨利·凯撒家族基金会是一个非营利性,无党派的健康政策研究和传播组织,与凯撒永久组织无关。