健康教育网乔丹·劳（Jordan Rau）
保险就像政治一样，是地方性的
预计2014年将有700万人通过新市场购买保险，新市场将于周二开放招生。包括宾夕法尼亚州在内的大多数州都默认由联邦政府经营其市场或与联邦政府建立伙伴关系。
“他们说所有政治都是地方性的，保险和医疗保健也都是地方性的，”无党派健康政策组织凯撒家庭基金会高级副总裁拉里·莱维特（Larry Levitt）说。（《凯撒健康新闻》是基金会的独立编辑程序。）
联邦数据显示，保险公司的竞争与较低的价格密切相关。卡斯特说，例如，佐治亚州价格最高的地区只有一家保险公司-佐治亚州的Blue Cross Blue Shield。他说，在该州的其他地区，即使对于相同类型的保险，不同的保险公司也提供不同的价格。
保险公司表示，他们根据对谁会参加的期望来设定保费：新移民一般会更年轻，更健康或更年长或更病吗？其他因素包括他们支付的人工成本，以及是否能够与医院，医生和其他医疗服务提供者协商优惠价格。
一些保险公司可能会定价较低以吸引市场份额。其他人正在制定保险计划，限制医生或医院的网络，以保持较低的保费。生活成本的变化也起作用。
费城是宾夕法尼亚州两大保险公司之一，独立营销与消费者业务高级副总裁布莱恩·罗布利说，费城在宾夕法尼亚州的费用最高，医疗服务的利用率最高，这是较高的保费收入。保险公司不在匹兹堡地区出售。
宾夕法尼亚大学沃顿商学院医疗管理学教授马克·保利（Mark Pauly）说，除了费城的高昂费用外，还有其他事情在起作用。
他说，这可能是保险公司和竞争对手医院系统之间的市场竞争。这种动态可以刺激保险公司与医院之间进行更艰难的谈判，这可能同意降低收费。竞争激烈的保险公司所在地区的保费通常较低。
Manatt Health Solutions顾问公司董事总经理乔尔·阿里奥（Joel Ario）说：“现在，匹兹堡的保险公司Highmark与匹兹堡大学医学中心之间存在着价格战，后者也有自己的保险计划。”保险专员。“在竞争激烈的保险公司和竞争激烈的医院系统中，他们拥有理想的状况。”
见图表：联邦经营的保险市场中“基准”白银计划的月度保费
《凯撒健康新闻》是亨利·凯撒家族基金会（Henry J. Kaiser Family Foundation）的独立编辑程序，亨利·凯撒家族基金会是一个非营利性，无党派的卫生政策研究和传播组织，与凯撒永久组织无关。
