降低剖腹产率的指南

2014年2月19日，星期三（健康日新闻）-代表美国妇产科医生的两个主要医疗团体在周三发布了联合指南，旨在减少初生母亲剖宫产的过度使用。

一项重大更改：应当延长妇女的工作时间，以帮助降低女性剖腹产的机会。

纽约市西奈山医院母婴医学主任乔安妮·斯通博士说：“这是防止第一次剖腹产的极其重要的举措。”

她说：“多次剖宫产会使妇女发生并发症的风险更高，例如异常的胎盘粘附，出血甚至子宫切除术。”另外，“通过预防第一次剖腹产，我们可以预防将来的剖宫产”。

根据美国妇产科医师学院的新闻稿，2011年约有三分之一的美国妇女通过剖腹产分娩，比1996年增加了60％。医生小组说，有第一个孩子的妇女约占美国剖宫产总数的60％。

但是，新准则现在规定，应允许初次怀孕的低风险母亲有更多的工作时间，以帮助降低不必要的剖宫产风险。

其他准则包括：

这些建议将发表在3月的《妇产科杂志》上。

ACOG的成员Aaron Caughey博士说：“现在的证据表明，分娩实际上比我们过去认为的要慢，因此许多女性可能只需要更多的时间进行分娩和阴道分娩，而不是剖宫产。”新闻稿中解释说，该委员会的产科实践委员会帮助制定了新建议。

“大多数剖腹产的妇女最终都会为以后的婴儿重复剖腹产，这就是我们要避免的事情。通过阻止第一次剖腹产，我们应该能够降低美国的整体剖宫产率。

新闻稿补充说，母婴医学学会主席，新指南的撰稿人Vincenzo Berghella博士补充道：“医生确实需要权衡风险和收益，对于某些临床情况，剖宫产无疑是最好的分娩方式。但是对于大多数低风险的怀孕，剖宫产可能比阴道分娩带来更大的风险，特别是与未来怀孕有关的风险。”

米切尔·迈曼（Mitchell Maiman）博士是纽约史坦顿岛大学医院妇产科主任。他说：“只要可以安全地监控胎儿的心脏形态，低危[初次妊娠]患者就不必严格遵循几十年前建立的严格指导方针和分娩曲线，并且时间，耐心，临床个体化和放任不管。这种方法最好减少不必要的剖宫产率。”