健康教育网2014年4月14日，星期一（健康日新闻）-根据一项新研究，自闭症男孩在子宫中接触称为SSRI的抗抑郁药的可能性是正常发育儿童的三倍。
这项新研究还发现，母亲在怀孕期间服用SSRI的男孩（包括Celexa，Lexapro，Paxil，Prozac和Zoloft等药物）也更有可能出现发育迟缓。
研究结果于4月14日在线发表，并于5月的《儿科学》印刷版上发表。
该研究的共同作者之一，李丽贞（Li-Ching Lee）说：“我们发现，自闭症谱系障碍的男孩的产前SSRI暴露几乎是典型发育的三倍，当暴露在头三个月时发生的风险最大。”巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系。
尽管该研究发现产前使用SSRI抗抑郁药与男孩自闭症风险之间存在关联，但并未证明因果关系。
研究作者很快指出，未经治疗的抑郁症对母亲和胎儿都有风险。
李说：“在怀孕期间是否用药物治疗抑郁症是一个复杂的决定。”“有太多因素需要考虑。我们无意将我们的研究用作临床治疗决策的基础。妇女应与医生讨论SSRI的治疗方法。”
其他专家表示，自闭症患儿的总体风险仍然很低。
研究人员说，怀孕期间使用的SSRI像母亲一样，穿过胎盘并增加胎儿体内血清素5-激素的水平。根据这项研究的背景资料，较高的血清素水平可以减少抑郁症，并且这些抗抑郁药在所有孕妇中的使用率约为4％。
自闭症儿童中约有三分之一的血清素水平高于正常水平。研究人员认为，这些高水平可能导致大脑异常电路的发展，这可能在某些自闭症症状的发展中起作用。
这项新研究是有关怀孕期间使用SSRI及其可能与自闭症谱系障碍相关的辩论中的最新成果。关于在怀孕中使用SSRI的其他研究产生了矛盾的发现。
霍兰德（Hollander）指出，即使其他研究证实暴露于SSRI后男孩的风险要高得多，女性也应该知道该风险仍然很低。“如果自闭症的风险现在大约为1％，而您将其提高到3％，那仍然意味着97％的时间，您将不会患有自闭症谱系障碍。他说，他们不会生一个患有自闭症谱系障碍的孩子的可能性仍然是巨大的。
来自蒙特菲奥雷医学中心的生殖精神病医生阿里埃拉·弗里德（Ariela Frieder）博士说，这项研究的发现不会改变她的临床实践。
“ [这项研究]显示SSRI的使用与自闭症谱系障碍之间的关联。但是，结盟并不意味着因果关系，这对于女性理解至关重要。”
纽约西奈山克雷维斯儿童医院儿科的行为与发育健康负责人Eyal Shemesh博士说：“对此进行明确的研究非常困难。这里的混杂因素很大。他们[研究作者]最初发现两组之间没有差异-只是当他们专门研究经过性别调整的差异时，他们才发现关联。我们仍然不知道SSRI是否与更多的自闭症有关。我们需要进一步看。”
Shemesh添加了：“我们确实可以肯定知道的一件事是，抑郁症不利于怀孕。情绪低落的女性结局不好，孩子的状况也不佳。我们需要治疗抑郁症，并且有心理疗法和药物疗法。您需要与医生做出合理的决定。我会非常担心任何女人仅仅停止服药。”
蒙特菲奥里斯·弗里德（Montefiore's Frieder）同意，未接受治疗的抑郁症是严重的风险，因此建议女性与医生讨论该选择，并进行个性化的风险/获益评估。
美国疾病控制与预防中心上个月的一份报告说，目前68名美国儿童中有1名被诊断出患有自闭症或相关疾病，比两年前的88％的儿童增加了30％。
