健康教育网2014年6月17日，星期二（健康日新闻）-一项新研究发现，用于破坏肺部血凝块的药物可能会降低死亡风险，但也会增加出血风险。
研究人员分析了来自16个试验的数据，这些试验涉及使用称为血栓溶解剂的凝块破坏药物来治疗威胁生命的肺部凝块（肺栓塞）。
专家说，尽管这些药物具有明显的挽救生命的好处，但仍然存在着大出血的风险，尤其是在大脑中。
波士顿布莱根妇女医院的心血管研究项目主任约书亚·贝克曼说：“这项研究提高了我们的理解，但不足以为所有患者提供明确的建议。”研究。
贝克曼补充说，有证据表明，消除凝块的疗法是有好处的，但还需要更多的研究来完善其使用方法和治疗对象。
研究的主要作者杰伊·吉里博士说，重要的是“我们发现溶栓治疗与中度危险性肺栓塞的死亡获益有关。”
吉里说，这是一个备受争议的话题，“以前的研究还没有统计数据来证明这一发现。
他补充说：“当然，这种潜在的好处必须与每个患者的潜在出血风险相平衡。”
费城宾夕法尼亚大学临床医学助理教授吉里说，研究表明，年龄在65岁以下的患者因凝块破坏药物出血的风险可能较小。
肺栓塞通常用可防止凝血的血液稀释剂或溶解血栓的药物治疗。
这项最新研究发表在6月18日的《美国医学会杂志》上，称为荟萃分析。在这类研究中，研究人员试图在多个研究中找到共同的线索。该方法的弱点在于它依赖于研究中的数据，而这些数据不一定旨在得出研究人员正在寻找的结论。
对于贝克曼（Beckman），该研究的社论的作者，这是关键。
他说：“此外，研究表明，有或没有血凝块破坏性药物的肺栓塞患者的护理情况已经好得多。”
贝克曼说：“在过去的四十多年的研究中，死亡率已经大大降低了，这使得在最新研究中更难以显示出凝块清除疗法的益处。”
他说，他想看看血栓破坏者与新型血液稀释剂的比较。此外，他还指出，药物是否应该通过静脉内或直接通过导管输送到肺部尚不清楚。
贝克曼说，是否只有年轻患者才应接受溶栓剂治疗是未来研究的另一个问题。
对于当前的研究，Giri的团队分析了过去45年来发表的研究数据，其中包括2115名患者。
研究人员发现，溶解血块的药物可将早期死亡的相对风险降低47％。在接受这些药物治疗的患者中，有2.2％的患者死亡，而未接受血栓清除疗法的患者则为3.9％。
但研究人员发现，与用于预防凝结的药物相比，使用凝块破坏药物的主要出血风险几乎增加了两倍：分别为9.2％和3.4％。作者指出，在65岁及以下的患者中，大出血没有明显增加。
接受抗凝治疗的患者比接受抗凝药物的患者更容易发生脑出血（1.5％比0.2％）。研究发现，但是他们不太可能在肺中再次凝结（1.2％对3％）。
每年，肺栓塞导致近3万例美国死亡。研究人员说，凝块发生后长达三个月的死亡风险更高。
