2014年9月25日,星期四(健康日新闻)-最新研究表明,尽管2型糖尿病的流行通常与超重或肥胖有关,但超重并不是驱动这一趋势的唯一因素。
在过去的几个月中,至少有三项新研究报告了可能构成2型糖尿病诊断的其他因素。这些因素包括基因突变,鲜为人知的称为胰岛淀粉样多肽的激素,以及对人体自然时钟的干扰。
2型糖尿病不仅是由肥胖引起的,这并不是一个新观点。
“遗传学是2型糖尿病的重要因素。某些种族患2型糖尿病的比率要高得多,而且年龄要比其他种族年轻得多。”纽约迈蒙尼德斯医学中心的内分泌学家克里斯汀·雷斯塔博士说。
对于大多数人来说,肥胖显然是2型糖尿病的一部分。但由于诸如家族病史和50%的工作(例如生活方式),诊断可能会带来大约50%的运气。她解释说,有些瘦弱的人患有2型糖尿病,有些人-无论体重如何-都不会患上糖尿病。
2型糖尿病是一种导致糖在血液中积聚的疾病。它随着人体细胞对胰岛素的显着抵抗而发展,使这些细胞难以使用糖作为燃料。胰岛素是胰腺中产生的一种激素,可帮助将糖引入细胞获取能量。
结果,胰腺产生越来越多的胰岛素。最终,胰腺不再能够满足对胰岛素的需求。根据美国国家糖尿病与消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,这是2型发生的时间。
根据NIDDK的说法,基因肯定在2型糖尿病中起作用。家族史和种族也起着作用。久坐的生活方式也与2型糖尿病的发生有关。
虽然一段时间以来人们已经知道基因至少部分负责2型糖尿病,但研究人员并不知道所涉及的所有基因或基因突变。即使已经鉴定出特定基因,最佳治疗方案也不总是很清楚。
最新的遗传研究集中在一个名为PPARG的基因上,该基因已知与2型糖尿病有关。但是,研究人员发现,有1%的人患有影响该基因功能的9种突变之一。根据最近一期《美国国家科学院院刊》的研究,对于这些人来说,患2型糖尿病的风险增加了七倍以上。
“我们正在朝着正确的方向前进,发现了这些突变,但是糖尿病是一种非常复杂的疾病,”纽约蒙特菲奥雷医学中心临床糖尿病中心主任乔尔·宗森博士说。
Zonszein说,PPARG基因功能的下降很可能导致腹部周围出现“肥胖”肥胖。“这些不一定是看起来肥胖的人,他们不一定具有很高的体重指数,但是他们患有中枢型肥胖。他说,我们在巴基斯坦和印度的人们中看到的更多。
“这项研究没有说的是,如果服用某些药物可以纠正这种异常。最终,我们将能够鉴定某些基因,并且能够提供更好的药物。临床上我们已经知道某些药物在某些患者中的疗效要优于其他患者。”
另一项研究发表在《美国实验生物学联合会杂志》上,研究了胰腺中另一种称为胰岛淀粉样多肽的激素。通常,胰岛淀粉样多肽与胰岛素共同作用,帮助人体加工并利用食物中的糖类作为燃料。
但是,来自英国和新西兰的研究人员发现,一些胰岛淀粉样多肽可以沉积在胰腺周围。研究人员说,当这种情况发生时,胰岛淀粉样多肽会形成有毒的团块。这些有毒的团块会导致胰岛素生产细胞死亡,从而可能导致糖尿病。
第三项研究最近发表在《糖尿病研究与临床实践》杂志在线版上,该研究表明机体内部时钟的破坏可能是2型糖尿病发展的一个因素。研究人员指出,当今的24/7生活方式不断破坏人体的自然睡眠/唤醒周期。诸如夜间照明,轮班工作和不寻常的食物时间等因素可能会使人体不适。
不管其他原因是什么,现在,体重都是可以帮助控制2型糖尿病的少数可改变因素之一。“如果人们仅减轻体重的5%至10%,就可以改变糖尿病。锻炼当然也起作用。”雷斯塔说。