健康教育网2015年1月12日，星期一（健康日新闻）-一项新研究表明，许多美国人可能不适当地每天服用小剂量阿司匹林，以期防止初次心脏病发作或中风。
研究人员发现，近69,000名美国成年人长期开具阿司匹林处方，大约12％的人不应该这样做。
这项研究的首席研究员，休斯敦贝勒医学院的心脏病专家拉维·希拉（Ravi Hira）博士说，那是因为他们遭受心脏病或中风的几率还远远不能超过每日服用阿司匹林的风险。
专家早就知道，对于已经心脏病发作或中风的人来说，每天低剂量的阿司匹林可以减少再次患上这些疾病的风险。
但是，在预防首次心脏病发作或中风时，事情变得更加复杂，这就是医生所说的“一级预防”。通常，阿司匹林治疗的益处较小，而且对于许多人而言，不利之处还不充分。
Hira说：“阿司匹林不是没有风险的药物。”他指出，该药可引起严重的胃肠道出血或出血性中风（大脑出血）。
希拉说，尽管如此，人们有时还是会忽略出血的风险，部分原因是阿司匹林非常熟悉并且容易获得。
他说，只吃药来保护心脏的想法可能会吸引一些人。希拉指出：“吃药可能比改变生活方式更容易。”
但是根据新的发现，Hira的小组于1月12日在《美国心脏病学会杂志》上在线报道了许多美国人的错误选择。
该结果基于全美国119种心脏病实践的68,800多名患者的医疗记录。该组包括尚未患心脏病的高血压患者。
总体而言，Hira的团队发现，几乎有12％的患者似乎不必要地开了阿司匹林处方药-他们患心脏病或中风的风险不足以证明长期服用阿司匹林的风险是合理的。
什么是“足够高”？在本研究中，它被定义为在未来十年内至少有6％的机会罹患心脏病或中风。
Hira的团队基于美国心脏协会和美国预防服务工作队的建议。
两组都说医生应该考虑患者发生心血管问题的风险因素，包括年龄，糖尿病，高血压，高胆固醇和吸烟，并权衡这些因素与出血的风险。
据工作队称，例如，有胃溃疡病史的人患胃肠道出血的风险是从未患溃疡病的人的三倍。
“通常，出血的风险高于心脏病发作或中风的风险，”纽约市西奈山伊坎医学院的心脏病专家，医学教授瓦伦丁·福斯特博士说。
未参与研究的Fuster同意，弹出药丸的诱惑可能很大。Fuster说，尽管有些人需要药物治疗-例如控制高血压，糖尿病或胆固醇-单独服用药丸并不能减少药物。
他说：“答案是要照顾好自己。”“这意味着运动，注意饮食，不要吸烟。”
研究发现，女性和年轻患者比男性和老年人更可能不适当地使用阿司匹林。研究人员说，由于许多人可能在没有医生的建议下每天服用阿司匹林，因此总的滥用率甚至可能比所指出的还要高。
美国食品药品监督管理局最近就此问题进行了权衡，建议人们不要服用阿司匹林来预防首次心脏病发作或中风。但该机构还表示，它无法提出适用于所有人的全面建议。
希拉说，重要的是在开始小剂量阿司匹林治疗之前先与您的医生交谈-即使您认为心脏病发作或中风的几率很高。
他说：“您的医生不仅需要评估您患心血管疾病的风险，还需要评估您出血的风险。”
