健康教育网2015年6月30日，星期二（健康日新闻）-一份新的报告发现，即使可以选择“主动监视”，绝大多数患有低危前列腺癌的美国男性也正在接受该疾病的治疗。
主动监视-或等待观察-是对前列腺癌中可能需要治疗的癌症进展进行仔细的监视。东北和西海岸的男性尤其可能接受主动监测，而不是接受癌症治疗，从而可能使他们免受与治疗有关的并发症的困扰。
专家指出，该研究数据是在2010年和2011年收集的，自那时以来，在主动监视的普及方面发生了很多变化。
这项研究的合著者，俄亥俄州路易斯·斯托克斯·克利夫兰弗吉尼亚州医疗中心泌尿科主任惠珠说，积极的监测“正在引起泌尿科医师和患者的接受”。
他补充说：“适合年龄的男人应该与医生讨论筛查的风险和好处，而新诊断为局限性前列腺癌的男人应该询问医生，主动监测是否是他们的好选择。”
关于诊断和治疗前列腺癌已有多年争议。被认为是低风险的肿瘤可能永远不会扩散，但是无论如何，人们通常都会接受治疗。但是，这些治疗并非没有风险。根据美国癌症协会的说法，前列腺癌的治疗可能会导致严重而持久的副作用，例如失禁和勃起功能障碍。
2011年，美国预防服务工作队不鼓励使用常规前列腺癌检测方法。原因之一是因为低风险肿瘤将被治疗的可能性。但是，尽管有此建议，许多医生仍继续订购前列腺特异性抗原（PSA）测试。该研究的作者指出，这项试验的支持者认为，如果PSA导致低危前列腺癌的过度诊断，那么可以通过主动监测来解决该问题。
新报告检查了一个国家数据库，其中包含该国约70％的癌症病例。
在将近190,000例平均被诊断患有前列腺癌的人中，有11％到40％的人被认为是低风险的，足以接受观察和等待治疗。（关于哪些患者应考虑采用这种策略尚无共识，该报告着眼于不同的临界点。）研究显示，在那些男性中，只有7％到12％受到过积极的监视。
年龄较大的人（60岁以上的人）更容易受到主动监视。研究称，没有保险的男性也更有可能接受主动监视。
研究人员发现，在西海岸和东北部，观察等待最为常见。最低水平的州（低于5％）是阿拉巴马州，密西西比州，田纳西州和肯塔基州。
洛杉矶Cedars-Sinai Samuel Oschin综合癌症研究所的泌尿科医生兼癌症和生活方式综合研究中心主任Stephen Freedland博士指出，该报告的数据已过时。在过去的几年中，这种情况已经“发生了巨大变化”，早期的研究表明，更多的男人正在选择监视手段。
他说，以前，医生选择治疗而不是进行监测，因为他们对观察等待并不满意，并且“无法完全理解病人的表现；这样做的安全性如何。”
他说，很少有患者在被诊断后再也不会回来。
他还说：“没有必要，也没有推动它的必要。说“你得了癌症，但我什么也不想做”是违反直觉的。
那么，那将使男性处于低风险的前列腺癌中呢？
朱说：“前列腺癌，即使是致命的形式，只要在早期通过筛查被发现，也可以高度治愈。”
他补充说：“正在考虑对前列腺癌进行筛查的55至69岁的男性应该与他们的医生进行讨论，其中包括权衡预防前列腺癌致死的益处与已知的与筛查和治疗相关的潜在危害。”
该报告于6月29日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上。
