健康教育网2015年8月18日，星期二（健康日新闻）-一项新研究表明，高剂量的糖尿病药物利拉鲁肽似乎可以帮助2型糖尿病患者减轻体重。
在该药物制造商诺和诺德（Novo Nordisk）资助的一项试验中，在56周内每天服用3毫克利拉鲁肽的人平均体重下降了6％（14磅）。
根据纽约市蒙特菲奥雷医学中心临床糖尿病中心主任乔尔·宗森博士（Joel Zonszein）的说法，美国食品药品监督管理局已批准3毫克剂量的利拉鲁肽仅用于减肥。更高剂量的药以Saxenda品牌出售。较低剂量的利拉鲁肽（每天最多1.8毫克）被批准用于治疗2型糖尿病，并以Victoza品牌出售。
“这是专为研究利拉鲁肽在3 mg剂量的2型糖尿病患者中进行体重控制的功效而进行的第一项研究，因此毫不奇怪地发现它对减肥有效且可耐受，” Zonszein说道。没有参与审判。
“我们需要这些研究，因为临床医生在尝试对肥胖的糖尿病患者使用更高剂量的利拉鲁肽时遇到了很大的问题。希望FDA将改变任意限制。”
在这项研究中，每天将846名超重或肥胖的糖尿病患者随机分配至1.8 mg或3 mg利拉鲁肽或安慰剂。研究人员报道，服用1.8 mg的人平均体重下降了近5％（11磅），而服用安慰剂的人平均体重下降了2％（近5磅）。
这项研究于8月18日发表在《美国医学会杂志》上，接受3毫克剂量治疗的人中，有54％的人体重减轻了至少5％，而接受1.8毫克剂量的人中，体重减轻了40％以上毫克剂量，而服用安慰剂的人数刚超过21％。
此外，服用高剂量利拉鲁肽的人中至少有25％失去了至少10％的体重，而服用1.8 mg剂量者中的这一比例为16％，而服用安慰剂者中的这一比例接近7％。研究人员指出，患者还应减少热量饮食并增加身体活动。
英国莱斯特大学（University of Leicester）糖尿病医学教授梅兰妮·戴维斯（Melanie Davies）博士说：“我们现在有证据支持在2型糖尿病患者中使用3毫克剂量来减轻体重。”
她说，在糖尿病患者中，3 mg剂量的利拉鲁肽可帮助患者实现临床上显着的体重减轻，超过50％的患者体重减轻超过5％。她补充说：“此外，这种更高的[利拉鲁肽]剂量比目前许可用于治疗糖尿病患者的剂量能使血糖降低更多。”
Zonszein指出，由于未批准较高剂量的利拉鲁肽治疗糖尿病，因此，保险公司将不会向糖尿病患者开具这种药物的费用。
他说：“我们可以为糖尿病开出最高1.8毫克的处方药，这是最高剂量，但是保险公司不会批准3毫克的糖尿病药。”
Zonszein补充说，利拉鲁肽价格昂贵，而且3毫克剂量的药物每月要花费800至1,000美元。保险仅在为减肥规定剂量时才支付费用。
Zonszein认为使用较高剂量控制血糖以及帮助患者减轻体重没有问题。他解释说，利拉鲁肽是一种控制血糖的药物疗法的一部分，该药物可以包括二甲双胍和其他药物。
为了让保险公司为糖尿病患者支付更高的剂量，Zonszein说他必须使用一种解决方法。他说：“当我们打电话给保险公司批准时，我们没有告诉他们患者是糖尿病患者，但肥胖。”
