健康教育网2015年12月2日，星期三（HealthDay News）-一项新研究发现，与二十年前相比，被诊断患有晚期4期乳腺癌的美国女性有更好的生存机会，并且存活时间更长。
第四阶段乳腺癌涉及一种已经扩散-转移-超出乳房和周围淋巴结扩散到身体其他器官的肿瘤。
爱荷华州爱荷华大学卫生服务研究助理教授玛丽·施罗德（Mary Schroeder）领导的研究人员说：“第4阶段乳腺癌的生存已得到改善，并且持续时间越来越长，特别是对于某些接受初次乳腺癌手术的妇女而言。”
她的团队于12月2日在线发表在《 JAMA Surgery》杂志上。
一位专家对结果感到振奋。
莱诺克斯山医院外科肿瘤学主任斯蒂芬妮·伯尼克说：“由于化学疗法和免疫疗法取得了许多进展，四期乳腺癌患者的生存时间有所改善，这不足为奇。”在纽约市。
伯尼克说：“我们还通过针对某些特定类型肿瘤的药物针对特定类型的癌症做得更好，并且正在摆脱“千篇一律”的治疗方案。
在研究中，Schroeder小组追踪了1988年至2011年期间诊断为4期乳腺癌的21,000多例患者的结局。这些妇女没有接受放射疗法作为其第一疗程的一部分。
研究人员发现，患者的中位生存期从1988年至1991年的20个月增加到2007年至2011年的26个月。
同时，在研究期间乳房手术的比率下降了。但是，研究人员发现，接受过手术的女性更有可能存活。在2002年之前被诊断出的患者中，接受手术的患者中有将近10％存活了至少10年，而未经手术的患者中只有3％存活了下来。
与手术一起，与更长生存期相关的其他因素包括患者的婚姻状况，诊断年份，肿瘤大小和荷尔蒙受体状态（对荷尔蒙的敏感性会影响肿瘤的侵袭性）。
研究人员说，需要进一步的研究来更多地了解手术与提高生存率之间的联系。
专家说，当癌症已经扩散到乳房之外时，手术切除乳房的价值仍在争论中。
面对明显的转移性疾病，“为什么要去除女人的乳房”？这不是一个新主意，一些回顾性，非随机试验显示，如果去除原发性乳腺癌，生存率将提高。纽约西奈山卫生系统转化型乳腺癌研究主任查尔斯·夏皮罗博士说。 。
他说：“为什么从生物学上讲尚不清楚，”但一些理论认为，去除起源的癌症可能有助于免疫系统抵抗疾病，或阻止原发性肿瘤在体内其他地方“播种”新的肿瘤。
理查德·布赖切尔（Richard Bleicher）博士是费城Fox Chase癌症中心的乳腺外科医师和副教授。他指出，爱荷华州的研究是回顾性的-无需金标准的前瞻性随机试验来确定手术确实可以提高患有4期乳腺癌的女性的生存率。
他说：“虽然目前的研究确实表明有益处，但“从这些数据来看，目前还不清楚，这是否适用于所有妇女或特定人群，这项研究提出了许多问题。”
Bleicher说：“这项研究强化了手术对4期疾病有益的建议，但最终对于这个问题的确切定义，我们将需要前瞻性数据来解决这类回顾性研究中的选择偏见问题。”
