健康教育网2016年1月6日，星期三（健康日新闻）-研究人员报告，一种靶向的抗癌药物似乎对晚期肾癌有效，尽管其副作用可能使其无法广泛使用。
首席研究员伯纳德·埃斯库迪尔博士（Bernard Escudier）说，卡波替尼在肾脏癌患者中被证明比另一种靶向药物依维莫司更有效。他是法国Villejuif的Gustave Roussy研究所泌尿生殖系统肿瘤学委员会主席。
总体而言，卡波替尼比依维莫司“无进展生存期提高了近50％”，Escudier说。
Escudier解释说，卡波替尼可通过中断几种有助于癌症生长和扩散的不同细胞过程来发挥作用。不幸的是，这种广泛的方法还会产生令人担忧的毒性副作用，他补充说。
“基于这一多目标行动，我们有很多副作用。这种药物的毒性一直是一个问题，导致许多患者的剂量减少。”研究发现，腹泻，疲劳和恶心是最常见的副作用。
Escudier认为，如果最初的化学治疗无效，那么癌症医生可能会选择另一种药物nivolumab而非卡博替尼作为后续选择。Nivolumab通过刺激免疫系统攻击癌细胞而发挥作用。
他说：“我认为人们将在大多数患者中使用尼古鲁单抗作为二线药物，并将卡博替尼用于尼古鲁单抗治疗失败。”他解释说，Nivolumab的副作用并不那么严重。
周一，Escudier及其同事在美国临床肿瘤学会（ASCO）会议上介绍了他们的发现。在会议上提出的发现通常被视为是初步的，直到它们发表在同行评审的期刊上。
研究人员说，卡波替尼（Cometriq）目前已获得FDA批准，可用于治疗特定形式的甲状腺癌患者。但是，他们还补充说，它也正在针对多种不同的癌症类型进行测试。
目前的试验包括650多名晚期肾细胞癌患者-肾癌的最常见形式。他们被随机分配接受卡博替尼或依维莫司治疗。所有患者先前均已接受过旨在阻止滋养性血管向癌性肿瘤扩散的药物治疗。
研究发现卡博替尼可使癌症平均进展7.4个月。研究人员说，这几乎是依维莫司达到3.8个月的两倍。
卡波替尼被证明对面临许多不同问题的患者有效，包括癌症扩散到骨骼和其他器官，其他药物先前无法提供帮助以及总体预后不良。
此外，接受卡博替尼治疗的四分之三的患者出现肿瘤缩小。依维莫司治疗的患者中只有一半的肿瘤缩小。早期观察总体生存率表明，与依维莫司相比，接受卡博替尼治疗的患者生存率有提高的趋势。
ASCO的Sumanta Pal博士说：“就肿瘤生长的延迟和改善存活率而言，我认为患者从卡博替尼中获益的程度远远超过了我们迄今为止在这种情况下所见到的。”加利福尼亚杜阿特的希望之城医院的专家和肿瘤学家。“接受卡博替尼治疗的患者延缓癌症生长的几率几乎是原来的两倍。”
由于该药的有效性，Pal在癌症医生是否选择卡博替尼作为二线治疗而非三线治疗方面不同意Escudier。
帕尔说：“与那种情况下的尼古鲁单抗相比，我可能倾向于将其作为第二线选择。”卡博替尼的数据不言而喻。
该临床试验从制造卡博替尼的制药公司Exelixis获得了资金。
卡博替尼是一种昂贵的药物，根据制造商提供的信息，几个月供应的价格约为13,000美元。但是，某人支付的实际价格将根据保险而有所不同。根据药物的网站，制造商还为那些难以支付药物费用（有或没有保险）的人提供援助计划。
