健康教育网2016年2月17日，星期三（健康日新闻）-根据一项新研究，住院患者中的Deli妄与常见抗生素的联系可能比以往更频繁。
r妄-精神错乱，可能伴有幻觉和躁动-通常是药物引起的。但是，研究的主要作者，波士顿布莱根妇女医院的神经病学家Shamik Bhattacharyya博士说，抗生素通常不是怀疑的第一类药物。
回顾了七十年前服用抗生素的患者的病例报告，这些患者后来出现了ir妄和相关问题，科学家发现近一半的人患有妄想或幻觉。十分之七的人发现大脑中有异常的电活动。
Bhattacharyya说：“这项研究的关键是不同的抗生素会引起不同类型的混乱。”“抗生素会引起混乱的事实已经被认识很多年了，但是，仅仅是因为感染患者有许多引起混乱的原因，许多医生并没有意识到这一点。因此，我们无法预期能够找到不同的模式。”
但是一位不参与这项研究的医生说，使用长达70年的案例研究可能无法准确评估抗生素及其与del妄的关系。
研究文件显示，妄可袭击重症监护病房中多达一半的住院患者和十分之八的患者。患有ir妄症的人更有可能住院更长的时间，并遭受其他并发症，例如跌倒和死亡，也更有可能进入疗养院。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国每年开出超过2.62亿疗程的抗生素。这相当于在美国，每六个人每年要写出五张以上的抗生素处方。
Bhattacharyya和他的同事们梳理了始于1946年的病例报告，发现391例服用抗生素的患者出现developed妄和其他脑部疾病。虽然近一半的人患有妄想或幻觉，但其中有14％的患者有癫痫发作，15％的患者有不随意的肌肉抽搐，而5％的患者则无法控制身体的运动。患有ir妄的患者中有四分之一也患有肾衰竭。
该病例共涉及来自12类的54种不同的抗生素，从常用的抗生素，如磺胺类药物和环丙沙星（Cipro）到静脉内的青霉素和头孢吡肟（Maxipime）。患者的平均年龄为54岁。
他说，Bhattacharyya和他的团队发现了三种与抗生素有关的del妄和其他脑部问题，这显然是第一次划定了这些模式。
哈佛医学院神经病学讲师巴特查里（Bhattacharyya）说：“我们不知道抗生素引起混乱的速度。”“我们对这种情况的普遍性没有一个很好的认识，但是人们认为它在医疗保健界尚未得到足够的重视，甚至在普通人群中也鲜为人知。”
研究作者指出，老年人很可能最容易受到抗生素的有害影响。当患者出现del妄时，医生应考虑是否使用抗生素药物。研究人员说，停药问题药物越早，患者恢复精神状态的速度就越快。
该研究结果于2月17日在线发表在《神经病学》杂志上。
特拉华州威尔明顿市Christiana Care Health System的神经病学医院医生Waimei Amy Tai博士说，使用追溯到70年的案例研究可能会使结果偏误。她说，那时，青霉素的使用才刚刚开始普及，要弄清楚患者的感染是否引起混乱而不是使用抗生素来治疗可能更难。
Tai同意Bhattacharyya的观点，del妄对患者可能非常危险。
泰恩说：“我认为对于医生和家人来说，重要的是要考虑可能的可逆性causes妄原因，并尽可能地将其减少到最小。”“通过避免使用某些抗生素或减少其使用，可能确实对患者有帮助。”
